Почему появляется запах ацетона в моче у ребенка?

Состояние, при котором наблюдается повышенное количество ацетона (кетоновых тел) в крови называется ацетонемией, а его наличие в моче — ацетонурия. Эти изменения могут возникать как и в норме, так и при заболеваниях. Иногда ацетонемический синдром может быть единственным проявлением начала эндокринных нарушений.
В норме в моче ребенка ацетона быть не должно, допускается количество до 0,01 — 0,03 г в суточной моче. Его наличие можно определить в общем анализе мочи или быстрым способом — специальными тест-полосками в домашних условиях.

Ацетон в мочеМеханизм образования ацетона в организме — вследствие недостатка глюкозы или других углеводов происходит метаболизм жиров и белков для обеспечения организма энергией.

Окисление этих соединений происходит не полностью, с образованием ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислоты. Их накопление в крови приводит к интоксикации, тошноте и рвоте, обезвоживанию, нарушениям метаболизма.

Наличие ацетона в крови и моче может быть физиологическим, из-за незрелости ферментных систем поджелудочной железы у ребенка, но так же может возникать вследствие других причин. У детей до 10-12 месяцев ацетонемический синдром, как правило, не возникает из-за высокой активности ферментов, которые расщепляют ацетон.

Высокий риск ацетона в моче у детей с нервно-артритическим диабетом — особенностью конституции, при которой наблюдается нарушение обмена всех веществ, и патология ферментных систем. У таких детей нередки болезни пищеварительной системы, боли в животе, нехватка массы тела, повышенная активность и возбудимость, дефекты речи (заикание), энурез, а в дальнейшем — патологии костей и суставов. Для них особенно важна профилактика ацетонемических кризов и их адекватное лечение.

Причины и факторы, влияющие на появление ацетона в моче

кетоны в крови.

Основной причиной появления этого компонента в составе урины являются кетоны в крови. Кетоны представляют собой промежуточные элементы синтеза углеводов. В нормальном состоянии этих соединений в крови не должно быть, так как происходит их быстрое расщепление до простых углеводов.

Появление этих соединений в составе крови происходит под влиянием некоторых факторов оказывающих влияние на метаболические процессы в организме.

Кетоновые соединения являются высокотоксичными компонентами для организма, при проникновении в клетки они разрушающе воздействуют на их структуры. Такое действие приводит к нарушению процессов метаболизма, нарушается течение различных окислительно-восстановительных реакций обеспечивающих нормальное функционирование клеточных структур.

Причины возникновения ацетонемии:

  1. Неправильное питание — злоупотребление жирами, избыток белка в рационе, голодание, недостаток углеводов.
  2. Нарушение режима дня, недосып, проведение за компьютером больше 2-3 часов.
  3. Физические или эмоциональные нагрузки, профессиональные занятия спортом, стрессы.
  4. Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости.
  5. Перегрев ребенка или наоборот, переохлаждение.
  6. Кетонемия и кетонурия могут свидетельствовать о нарушениях углеводного обмена при сахарном диабете, гипертиреозе, других эндокринных заболеваниях.
  7. Наличие отравлений и инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры.
  8. Перенесенные травмы и операции, хронические болезни тоже могут спровоцировать подъем кетонов в крови и моче.

Другие возможные причины — патология органов пищеварительного тракта, болезни поджелудочной железы, патология в работе почек и печени, дефицитные состояния (железодефицитная анемия), изменения психики и злокачественные опухоли.

Видео: Повышенный ацетон у ребенка

Характерная симптоматика при появлении ацетона в моче

Слабость и недомогания.Симптомы ацетонемического синдрома у детей выражены в зависимости от уровня кетоновых тел в крови.

Основные симптомы ацетона в моче — это общая слабость и вялость, головные боли, тошнота и рвота, сниженный аппетит. От кожи ребенка и слизистых, его мочи исходит характерный запах ацетона, или же «кислых яблок». В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от них так же исходит запах ацетона.

Дополнительными симптомами могут быть боль и спазмы живота, увеличение печени, нарушение сознания, подъем температуры до субфебрильных цифр, олигурия, обложенный язык, повышенная возбудимость и бессонница, тахикардия или аритмия, нарушения дыхания (по типу Чейн-Стокса).

Ацетонемический синдром по своей этиологии может быть первичным (идиопатическим) и вторичным. Первый тип возникает сам по себе, без очевидной причины, у детей с незрелой нервной системой, легковозбудимых. Проявляется чаще всего тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. Вторичный ацетонемический синдром сопровождает другие заболевания, такие как ОРВИ, кишечные инфекции, острые заболевания дыхательных путей, болезни щитовидной железы, поджелудочной, сахарный диабет первого и второго типа.

Как вариант нормы ацетон в моче может наблюдаться у детей до 12 лет, что связанно с несформировавшейся ферментной системой.

Ацетонемический синдром у детей после 12 лет — это неблагоприятный признак, указывающий на склонность к гипергликемии и диабету, что может приводить к осложнениям — артериальной гипертензии, болезням почек, печени и поджелудочной железы.

Диагностика ацетонемического синдрома

К методам диагностики ацетонемического синдрома относят общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

К способу быстрой диагностики этого заболевания относят специальные тест-полоски для определения кетонов в моче. Методика проведение теста — полоску на несколько секунд опускают в стаканчик с детской мочой, и через две — три минуты уже можно оценить уровень кетонов в моче. Они изменяют цвет при наличии ацетона с желтого на розовый или фиолетовый, в зависимости от количества кетоновых тел.

Значение от одного до двух плюсов по шкале характеризуется как легкий ацетонемический синдром, его можно лечить в домашних условиях.

При показателях от трех до четырех плюсов ребенок нуждается в срочной госпитализации.

В общем анализе мочи определяют кетоновые тела, белок, глюкозу, лейкоциты, эпителий. В общем анализе крови определяют эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, СОЭ. В биохимическом анализе крови — общий белок, сахар крови, почечные и печеночные пробы.

При проведении УЗИ чаще всего отклонений от нормы не наблюдается.

Лечение ацетона в моче у ребенка

Здоровое Питание для ДетейОсновной целью лечения является быстрая детоксикация, снижение количества кетоновых тел в организме и устранение симптомов интоксикации. Обязательно нужно выявить причину, вызвавшую это состояние, помимо этого требуется скорректировать питание ребенка.

При легких случаях болезни госпитализация обычно не требуется, лечение можно проводить амбулаторно. При тяжелом течении, значительных симптомах, нарушении сознания у ребенка необходима госпитализация и стационарное лечение.

В первую очередь необходимо модифицировать питание — еда должна быть преимущественно углеводной, легкой.

Ребенок не должен голодать, рекомендуется употреблять фруктовые соки, сладкий чай, компоты и морсы. Если нет рвоты, а ребенок может нормально питаться разрешается вводить в рацион каши, овощные пюре и супы, рисовый отвар, кисломолочные продукты.

Нужно ограничить фаст-фуд, шоколад, цитрусы, сметану и сливки, грибы, кофе и какао, сладости, острую еду, концентрированные бульоны.

Очень важно корректировать режим дня ребенка — нужен полноценный восьмичасовой сон, небольшие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Нужно ограничивать время, проведенное за компьютером и телевизором.

Медикаментозное лечение состоит с регидратации, энтеросорбции и лечения основного заболевания. Восстановление водного баланса нужно проводить постепенно, небольшими порциями, для этого можно применять как обычную негазированную воду, чай, отвары из изюма, так и электролитные растворы, например, Гастролит, Оралит, Регидрон и Атоксил. Рассчитать необходимое количество жидкости можно по формуле — 15-20 миллилитров на килограмм веса в сутки, давать пить нужно часто, но малыми порциями для предотвращения рвоты.

Для уменьшения количества кетоновых тел в крови применяют сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Энтерол. Для уменьшения кетонемии и кетонурии можно использовать клизму и промывание желудка.

При среднем и тяжелом течении болезни может потребоваться внутривенное капельное введение глюкозы и электролитных растворов, сорбентов. Для восстановления состояния организма применяют растворы незаменимых аминокислот, например Глутаргин.

Если заболевание, вызвавшее появление ацетона в моче, нуждается в этиотропном лечении, в курс терапии нужно включить еще и антибиотики, например Амоксиклав, Цефодокс, Цефикс.

Профилактика ацетонемического синдрома у детей состоит из нормализации режима дня, что особенно актуально для подростков. Для ребенка требуется полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, незначительные физические нагрузки, рациональное питание. Рекомендуется регулярно осуществлять прием пищи, преимущественно из быстрых углеводов, также следует уменьшить количество жирной и жареной пищи, также рекомендуется исключить фаст-фуд, консервированные и полуфабрикатные продукты.

Детям рекомендуют снижение физических и эмоциональных перегрузок, избегание стрессов, своевременное лечение острых и хронических заболеваний, ежегодные обследования со сдачей анализов крови и мочи.

Видео: Наше здоровье. Ацетон у детей

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...


Adblock detector