Кетоновые тела в моче у ребенка: что это значит?

Детский организм быстро растет и развивается. В связи с этим, он имеет свои особенности обмена веществ. Но, иногда происходит такое, что количество энергии не соответствует потребностям молодого организма и она начинает образовываться иным путем. Это влечет за собой ряд негативных последствий. Так же, кетоны в моче у ребенка могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Кетоновые тела в моче у ребенка — что это значит? В норме, организм получает энергию из глюкозы. Она поступает с пищей, богатой углеводами или жирами. Так же, она депонируется в печени в виде гликогена, который при физической нагрузке легко расщепляется и образует глюкозу.

Во взрослом организме имеются большие запасы гликогена, в то время как у детей они минимальны. По этому, при ситуации, которая требует значительных энергозатрат, депо гликогена истощается. Но, силы организму, все равно, нужны и он начинает «добывать» глюкозу из жиров. При этом образуется большое количество ацетона. Тот, в свою очередь, выделяется с мочой. Если в этот момент в детском организме недостаточное количество жидкости, то кетон начинает поступать в кровь. Это вещество имеет раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта и на рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Из-за этого возникает ацетонемическая рвота.

На основании этого, можно сказать, что повышение кетоновых тел ведет к таким проявлениям:

  • ацетонурия;
  • кетонемия;

Помимо этого у ребенка появляется ацетонемическая рвота.

Кто склонен к повышению кетонов

Эмоциональное развитие ребенка В первую очередь, следует отметить склонность к патологическому состоянию детей с лабильной психикой. Такой ребенок очень чувствителен к малейшему стрессу или перенапряжению. Нервная ситуация требует у него большого количества энергии, а запасы ее ограничены. Стоит выделить и детей с низкой массой тела, у которых очень снижено депо гликогена. При длительном занятии спортом ребенок тоже страдает кетонурией.

Помимо этого, причина может скрываться в грозном заболевании, как сахарный диабет. У детей он всегда развивается при недостаточной выработке инсулина островками Лангерганса, расположенные в поджелудочной железе.

После приема пищи, уровень глюкозы повышается, а снижать его должен инсулин, которого не хватает. Тогда, глюкоза расщепляется другим путем, с образованием кетонов. По этому, ребенка необходимо проверить на предмет наличия сахарного диабета. А, если, диагноз установлен, стоит произвести коррекцию гипогликемической терапии.

Кроме вышесказанных, причиной наличия кетонов в моче может быть:

  1. Тяжелое инфекционное заболевание.
  2. Врожденные пороки развития.
  3. Аллергические заболевания.
  4. Нервно-артретический диатез.
  5. Синдром гипервозбудимости и дефицита внимания.
  6. Голодание.
  7. Фебрильная температура.
  8. Перегревание.
  9. Солнечный удар.
  10. Преобладание в рационе жирной пищи и легко усваиваемых углеводов.
  11. Болезни обмена веществ.

Симптомы, которые развиваются на фоне повышения кетонов, носят общее название – ацетонемический синдром. Он бывает двух видов. Первичный возникает на фоне генетической предрасположенности, когда в других органах и системах патологии не обнаружено.

Вторичный – это проявление различных заболеваний и для устранения его необходимо ликвидировать причину.

Видео: Кетоновые тела в моче: норма анализа, причины

Методы диагностики

Кетоновые тела (ацетон) в мочеВ норме ацетон не должен присутствовать в урине ребенка. Его измерение проводится и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок (Урикет, Кетоглюк). Единица измерения – милимоль на литр. Норма кетоновых тел в моче у ребенка составляет от 0 до 0,5 ммоль/л.

Перед проведением анализа следует провести гигиенические процедуры. После чего хорошо высушить наружные половые органы чистым полотенцем. Для определения этого вещества необходимо собрать мочу ребенка в одноразовый контейнер, используя среднюю порцию мочи. То есть, сначала необходимо помочиться в унитаз, потом в баночку, потом снова в унитаз.

После сбора урины, в выделения опускается тестовая полоска до указанного на ней уровня. Оценка результата проводится через 2-3 минуты. Если индикаторная полоска не изменит свой цвет или станет слабо-розовой – то результат отрицательный. При более интенсивном окрашивании необходимо сравнить цвет полученной полоски со специальной таблицей, которая указана в инструкции.

Помимо этого, следует провести такие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • определение глюкозы крови;
  • анализ мочи на сахар;
  • провести тест на толерантность глюкозе;

Также потребуется определить уровень гликозилированного гемоглобина.

Что делать при выявлении кетонов?

прием у педиатраЕсли в домашних условиях обнаружен положительный результат исследования, стоит обратиться к врачу за консультацией. Доктор должен выявить причину ацетонемического состояния и дать дальнейшие рекомендации. Нельзя оттягивать с походом в больницу, так как при значительном повышении ацетона в крови, ребенок может терять сознание или становиться вялым, апатичным. Иногда, наоборот, развивается гипервозбудимость. Изо рта слышно ярко выраженный запах ацетона. Кожа покрывается холодным потом и возникает шумное дыхание. Эти симптомы говорят об осложнении заболевания и требуют немедленной госпитализации в медицинское учреждение.

Если общее состояние не нарушено, не связано с сахарным диабетом и тест полоска показала уровень ацетона в моче до 2 ммоль/л бороться с симптомами можно в домашних условиях. Ребенку нужно дать большое количество теплого сладкого питья (из расчета 100 мл на килограмм веса). Или давать Глюкозу, которая продается во флаконах (40, 10 и 5%) по одной чайной ложке каждые 5 минут. Так же, можно давать изюм или виноград.

При ухудшении состояния, дома лечить ребенка может быть опасно для его жизни. В больнице проводится комплекс дезинтоксикационных мероприятий, направленных на выведение ацетона из организма. Далее, в соответствии с этиологией назначается такое лечение:

  1. При декомпенсированном сахарном диабете вводится инсулин в дозе 10-15 единиц внутривенно болюсно, после чего по 0,1 ЕД/кг массы тела/час. После выхода с острого состояния, эндокринолог подбирает правильную сахароснижающую терапию.
  2. При лихорадке уменьшить температуру тела можно с помощью назначения Парацетамола, Нурофена или внутримышечного введения Анальгина с Димедролом.
  3. Детям с гипервозбудимостью нервной системы следует назначить успокоительные препараты в соответствии с возрастом.

Так же, в первые дни после ликвидации патологического состояния большое внимание уделяется диетическому питанию. В течение 12 часов после кетоацидотического синдрома ребенок находится на парентеральном питании и употреблении сладких компотов, отваров. Далее, разрешается употребление легкоусвояемых продуктов, таких как: каши (гречневая, рисовая), овощные супы, фруктовые кисели.

Категорически запрещено принимать жирную пищу. Вместе с ней запрещены: колбасные изделия, кремовые десерты, торты, хлебобулочные изделия, мясные бульоны, жаренные и острые продукты.

Профилактика появления кетонов в моче

активный образ жизни для детейВ первую очередь, следует составить правильный режим дня ребенка. Не стоит его перегружать различными кружками и ежедневным занятием спорта. Он должен иметь достаточно свободного времени, чтобы не перегружать свою нервную и физическую системы. Ребенок должен находиться в теплой атмосфере, избегая конфликтных ситуаций и постоянных стрессов.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Растущий организм требует большого количества строительного материала. По этому, в его рационе должно быть достаточно белковой пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индюшатина, кролятина).

Быстро усваиваемые углеводы лучше максимально исключить из пищи ребенка. А добавить в виде лакомств – курагу, изюм, орехи, цукаты. В роли жиров должна выступать пища с оливковым маслом, рыбий жир, лосось, семена тыквы.

Значимыми будут такие рекомендации:

  • проводить правильное (этапное) закаливание;
  • активный образ жизни;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • нахождение в головном уборе под открытым солнцем;
  • не допускать перегревание организма;
  • употреблять достаточное количество жидкости;

Помимо этого следует проходить профилактические осмотры у педиатра.

Видео: Ацетон в моче у ребёнка

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...