От чего бывает кровь в моче?

Кровь в моче – патологическое состояние организма, когда количество красных кровяных телец в урине, именуемые в медицинской терминологии как эритроциты, превышает границы физиологических норм.

Данное проявление заболевания называют гематурией. Считается, что кровь с мочой не является самостоятельной нозологической формой болезни. Гематурия указывает на наличие более весомого патологического состояния организма. Наличие крови в урине свидетельствует о поражении мочеполовой системы на различных уровнях.

Гематурия в МочеВ зависимости от количества эритроцитов в моче гематурию подразделяют на две формы:

  1. Макрогематурия – значительное количество эритроцитов в выделениях, возможно определить невооруженным глазом. Урина может приобретать алый, красный, розовый, кровавые цвета. Так же типичным является моча цвета мясных помоев.
  2. Микрогематурия – единичное наличие в экскриментах красных кровяных телец. Можно визуализировать лишь с помощью лабораторных методов исследования.

Кровавое мочеотделение возникает на фоне инфекционного и неинфекционного поражения мочеполовой системы.

К неинфекционным болезням относят:

  • мочекаменная болезнь – наличие конкрементов солей в просвете органов мочевыделения, вследствие прохождения солевого камня, который царапает стенку сосуда, может наблюдаться экскреция эритроцитов в мочу;
  • травмы почек, мочевого пузыря, уретры – вследствие разрыва стенок данных органов и их тканей;
  • кисты и поликистоз почек;
  • папиллярный некроз – деструктивный процесс мозгового слоя почки. Преимущественно поражаются почечные сосочки;
  • онкологические патологии;
  • эндометриоз – разрастание внутреннего слоя полости матки;
  • систематический приём антагонистов К, таких, как Варфарин.

Частые инфекционные заболевания:

  1. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря.
  2. Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек развивающиеся на фоне попадания из нижних мочевыводящих путей патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Гломерулонефрит – болезнь обеих почек в основе, которой лежит повреждение клубочковых канальцев.
  4. Уретрит – воспаление оболочки мочеиспускательного канала.
  5. Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы.

Особое внимание нужно уделить появлению алой мочи у беременных.

Это может свидетельствовать об:

  • аборте в ходу и самопроизвольном аборте;
  • предлежании плаценты, отслоении нормально размещенной плаценты;
  • слабой родовой деятельности;

Также появление алой окраски мочи беременной женщины может говорить о возникновении гипоксии плода.

Видео: Кровь в моче

Симптоматика, характерна для кровянистой мочи

Боль в области поясницыЧувства, которые будут беспокоить до появления эритроцитов в моче, могут быть разнообразны.

Общая картина зависит от фактора, который привел к появлению данного недуга.

Есть определенные общепринятые симптомы.

Среди них присутствуют:

  1. Боль в области поясницы, внизу живота, при мочеиспускании.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Снижение половой функции.
  4. Чувство зуда в области половых органов.
  5. Частые позывы и боль при мочеиспускании.

Так же при гематурии могут наблюдаться симптомы анемии, такие как: бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, привкус железа во рту, снижение суточной активности, слабость.

Тяжелее всего диагностике поддается онкологический процесс, так как долгие годы из-за слабой дифференцировки клеток и медленного деление может не наблюдаться никакой клинической картины.

Спустя годы может наблюдаться лишь небольшое выделение кровяных сгустков и неприятное ощущение при мочеиспускании. В пожилом возрасте причины, приводящие к этому недугу, носят хронический характер.

Ярким признаком для мужчин является хронический простатит, аденома предстательной железы и мочекаменная болезнь. При хроническом простатите и аденоме предстательной железы болезнь может протекать без симптомов долги годы, что усложняет методы диагностики и лечения.

Вследствие гиперемированных тканей при стремительном высвобождении мочи и происходит разрыв сосудов, вследствие чего кровь и попадает в урину.

Для женщин пожилого возраста более характерны хронический эндометриоз и климактерические маточные кровотечения.

Основы диагностики гематурий

анализы мочиПри первых появлениях крови в урине необходимо сразу же обратиться к врачу.

Первым пунктом в диагностике будет достоверно собранный анамнез заболевания и жизни, ведь необходимо предоставить сведенья о проблеме и обо всем, что могло её вызвать и спровоцировать. Если после сбора анамнеза возникла необходимость, то назначают лабораторные анализы и дополнительные методы исследования.

Лабораторные методы включают в себя:

  1. Общий анализ мочи – обнаружить количество эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примесь солей, слизи и бактерий.
  2. Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса.
  3. Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, что может свидетельствовать о наличие инфекции.
  4. Трёхстаканная проба – позволяет определить патологическое повреждение разных уровней органов мочеполовой системы, и определить, какой из них даёт кровотечение.
  5. Бактериальный посев мочи – визуализация типов микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам.
  6. Анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в единице объема.

К дополнительным методам исследования относят:

  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
  • компьютерная томография;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • цистоскопия.

Золотым стандартом диагностики является УЗИ.

С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить размеры почек, их форму, толщину и структуру, размер мочевого пузыря, состояние его стенок, диаметр мочеточников. Определение остаточной жидкости в мочевом пузыре после мочеотделения. Наличие камней, кист, аномалий развития органов и т.д.

С помощью компьютерной томографии визуализируют ткань почек, чашечно-лоханочные структуры, мочеточники и мочевой пузырь.

Использование КТ помогает выявить онкологические образования на начальных стадиях с высокой точностью.

Цистоскопия – метод оценки внутренних стенок мочевого пузыря. УЗИ может не визуализировать небольшие язвы или полипы на стенке мочевого пузыря, в этих случаях прибегают к цистоскопии.

Метод цитоскопии является высокоинформативным, при его применении можно обнаружить скопления камней и опухолевидные образования.

Возможно применение метода в лечебно-диагностических целях — дробление камней и удаление мелких опухолевидных образований.

Основные методы лечения

ЛекарстваТерапия включает в себя два метода лечения консервативный медикаментозный и оперативный метод.

Для проведения медикаментозной терапии применяется целый комплекс препаратов.

Для лечения консервативным методом рекомендуется использование лекарств на основе гемостатиков, витамина К, ингибиторов фибринолиза.

К таким препаратам относят:

  1. Дицинон.
  2. Аминокапроновая кислота.
  3. Викасол.
  4. Контрикал.
  5. Клопидогрель.

Оперативный метод включает в себя проведение плановых и ургентных операций, в зависимости от вызванной патологии. Используют разнообразные методы инвазивной и малоинвазивной хирургии.

Методы лечебно-диагностической цистоскопии для удаления и дробления камней.

Лапароскопические операции при травмах органов мочевыделения.

Видео: Кровь в моче. Урология нового века

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...