Мочевая кислота: ее норма и причины гиперурикемии в крови

В человеческом организме перманентно происходит многочисленный каскад биохимических реакций. Продукты метаболизма выводятся посредством мочевыделительной системы, а основной субстрат для экскреции – мочевина пота и мочи. Мочевая кислота (на латинском Uric acid) – окончательный этап метаболизма пуринов, которые поступают в составе беловых соединений. Показатели нормы плазменной мочевой кислоты зависят от различных факторов, таких как пол, пищевые предпочтения, антропометрические показатели, но в соответствии с постановлением Всемирной организацией здравоохранения, учитываются только лишь два из них.

Анализ крови на мочевую кислоту

анализ кровиУровень мочевой кислоты изменчив и не постоянен в организме человека, но допустимые значения составляют 0,16-0,55 ммоль/л. По статистическим данным, уровень мочевой кислоты у мужчин выше, чем у женщин и детей; а в возрасте после 60 лет, в норме, концентрация кислоты как у женщин, так и в крови у мужчин примерно одинакова. В кровяном русле кислота представлена солями натрия, ее концентрация зависит от суточного поступления белковых соединений извне, активности биосинтеза, процессов ежедневного выделения из организма. При этом среднестатистическому организму присущи колебания кислоты в течение дня.

Когда врач назначает анализ

Наличие отклонений системы гомеостаза можно увидеть при помощи анализа крови. В норме, даже в сыворотке здорового человека, могут возрастать производные мочевой кислоты, при соблюдении высокобелковой диеты или при занятиях спором. Превышение мочевой кислоты в научном мире называется гиперурикемией и наиболее частые ее причины это:

  • подагренный артрит;
  • онкология;
  • ХПН или МКБ;
  • беременность;
  • алкоголизм
  • длительное голодание и низкобелковая диета (приводит к распаду собственных клеток);
  • приём фармпрепаратов;
  • инфаркт почек у младенцев;
  • другие заболевания.

Иногда терапевт может заподозрить снижение этой кислоты в крови, что в медицине обозначается как гипоурикемия. Как и в случае с гиперурикемией, это состояние может наблюдаться даже у людей без патологических изменений, из-за диеты и образа жизни. Основным патоморфологическим звеном в данном случае, является недостаточное поступление пуриновых оснований извне или повышение их экскреции. Основные заболевания, которые могут быть причиной гипорукемии это:

  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • диффузная дисфункция проксимальных извитых почечных канальцев;
  • приём глюкокортикостероидных гормонов;
  • избыточная экскреция пуриновых оснований;
  • лимфогранулематоз;
  • кратковременная диета;
  • другие заболевания.

Видео: Мочевая кислота в крови. В чём её опасность?

Правила сдачи анализа и референсные значения

взятие крови из веныВ случаях назначения исследования крови, пациенту необходимо соблюдать определенные меры, так как на результаты лабораторных данных могут влиять прием некоторых лекарств, которые способны снижать или повышать показатели. В связи с этим, адекватная расшифровка анализа будет весьма затруднительна.

Подготовка пациента начинается с легкого ужина, во время которого исключаются жирные блюда, рыба, мясо. Ужин должен состояться не позднее 19-22 часов, а утром следует сдать кровь натощак. Предварительно за один день, следует исключить обильный прием жареных блюд, активные физические упражнения, прием алкоголя, пациентам не рекомендуется курить.

У взрослого пациента предпочтительнее забор крови из вены, у ребенка берут из пальца. После получения результатов, врач сверяет их со специальными таблицами, где помимо возраста отражен пол исследуемого.

У детей концентрация колеблется от 115 – 315 мкмоль/л, при этом у девушек показатели ниже, чем у юношей. По данным исследований крови, в норме у мужчин, из-за особенностей метаболизма, насыщенность плазмы мочевой кислотой выше, чем у девушек женщин того же возраста, и составляет 200-420 (у женщин до 300) мкмоль/л.

При этом ряд авторов научных исследований отмечает, что норма мочевой кислоты в крови у женщин после 50 лет приближается к таковой у мужчин и находится в промежутке от 230-455 мкмоль/л. Таким образом, определять необходимость терапии или госпитализации может только участковый врач-терапевт или лечащий доктор

Симптомы гиперурикемии и диета

По результатам метаанализов, у восьми процентов жителей планеты, нарушения образования мочевой кислоты протекают бессимптомно. Остальная часть населения может заподозрить у себя изменение гомеостаза по следующим симптомам: боли в суставах

  • Патология мочевыделительной системы, которая проявляется болями мочевыводящих путей, циститом, увеличением частоты мочеиспускания, появлением ночных позывов к мочеиспусканию.
  • Характерны приступы мышечных болей, артралгии, появление тофусов на суставе. Последние свидетельствуют о развитии такого заболевания как подагра, что по-гречески значит «капкан для ног». Кожа над поврежденной поверхностью отечная, красного или розового цвета, болезненна при пальпации и перкуссии.
  • Суставные боли проходят после применения теплых компрессов или ванночек в домашних условиях, и усиливается при пребывании пациентов на холоде или во время купании в прохладной воде.

Доказано, роль диеты огромна во время лечения пациентов с метаболическими расстройствами. Для людей, которые болеют соматическими расстройствами, крайне важно брать во внимание калорийность и биохимический состав пищи. К общим рекомендациям относятся аэробные нагрузки, диета с допустимым содержанием белка (1,2 грамма чистого белка на один килограмм идеальной массы тела), пятьдесят грамм необработанных фруктов, овощей, зелени на прием пищи. Эти рекомендации понижают риск развития осложнений, приостанавливают прогрессирование заболевания, повышают качество жизни и улучшают общее самочувствие. При возникновении вопросов о питании необходимо получить рекомендации у лечащего врача-терапевта.

Видео: Пять продуктов, которые выводят мочевую кислоту

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...