Общий анализ мочи и его правильная расшифровка у взрослых

В медицинских учреждениях часто назначается общий анализ мочи (ОАМ). Это исследование осуществляется по нескольким параметрам, его просто выполнить, выявив множество патологий в организме.

Анализ мочи и его расшифровка у взрослых, норма в таблице представляют интерес для определения диагноза или состояния мочеполовой системы. Являясь комплексным методом, он позволяет также судить о состоянии организма, в ряде случаев сигнализирует о необходимости углубленного обследования (ультразвуковое исследование внутренних органов).

Когда необходимо назначить общий анализ мочи

Показания для ОАМ: сдача контейнера в лабораторию

  1. При госпитализации в стационар. Это исследование назначается пациенту любого возраста и пола, ложащемуся на лечение в больницу.
  2. Для наблюдения динамики заболевания, фиксации улучшений или осложнений. Периодическая сдача мочи для анализа (1 раз в 5-7 дней) показана всем лицам, находящимся в любом стационарном отделении, а также некоторым пациентам, проходящим домашнее лечение (при ангине, пневмонии, длительном гриппе).
  3. При заболеваниях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит) всегда назначается общеклиническое исследование мочи.
  4. У женщин ОАМ назначается при беременности для выявления возможных инфекций половых путей.

Клинический анализ мочи используется как вспомогательное диагностическое средство в следующих случаях:

  1. При вероятности инфекционного заболевания (абсцессы, остеомиелиты, дизентерии, сальмонеллезы).
  2. Для выявления возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, перикардиты, миокардиты).
  3. При подозрении на онкологический процесс.

Из перечня показаний видно, что ОАМ — исследование, выполняющееся почти при любом заболевании.

Расшифровка обозначений

У общего анализа мочи существует норма и расшифровка основных показателей.

  1. Прозрачность — при рассмотрении через лучи света моча видится прозрачной. В ней не должно быть хлопьев, примесей, осадка.
  2. Цвет — оттенок от светло-желтого до соломенного.
  3. Запах — не ощущается, или не резкий.
  4. Относительная плотность – ее величина зависит от растворенных в моче химических соединений (соль, мочевина). В норме этот показатель определяется в диапозоне 1,01-1,025.
  5. Кислотно-щелочной баланс – моча имеет незначительно кислую реакцию, либо приближается к нейтральной.
  6. Общий белок – показывает количество белковых молекул в моче. В среднем нормой этого показателя считается 0,05 г/л, может изменяться в зависимости от физической нагрузки, количества выпиваемой воды в сутки. При повышении этого значения назначается суточный или биохимический анализ мочи (СКБ), имеющий большую диагностическую значимость.
  7. Глюкоза или сахар в моче – в норме не обнаруживается. Допустимым считается содержание до 1 ммоль/л, наблюдается через сутки после приема большого количества углеводистой пищи (шоколад, конфеты, сладости).
  8. Кетоновые тела (ацетон) – у здорового человека не определяются. Вариантом нормы считается наличие до 0,5 ммоль/л у больных сахарным диабетом, в период выздоровления после тяжелых травм, ожогов.
  9. Билирубин – содержится в составе желчи, в незначительном количестве (до 7-8 мкмоль/л) выделяется почками.
  10. Клетки крови (эритроциты, лейкоциты) – могут появляться при микроскопии в единичном количестве (не более 2-5 в поле зрения). Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, в норме не определяется, наличие его в моче обозначается буквенным символом «КРО».
  11. Эпителиальные клетки – обнаруживаются при рассмотрении в микроскоп до 4-5 единиц в зоне видимости.
  12. Цилиндры – представляют собой конгломерат из кровяных клеток и эпителия, соединенных с помощью мельчайших частиц белка и жира. Определяются только при кислой реакции мочи, поэтому их отсутствие или наличие является относительным результатом.
  13. Микроорганизмы (бактерии, простейшие, грибы) отсутствуют в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Видео: Общий анализ мочи в норме и при патологии

Норма показателей в таблице, примеры

Норма анализа мочи – условная величина, так как в каждой лаборатории могут отличаться друг от друга химические реактивы, методики реакций для определения.

Ниже приведены усредненные нормы значимых показателей:

Показатель Норма
прозрачность прозрачная
цвет от светло-желтого до насыщенно-соломенного
запах без запаха (или незначительный)
относительная плотность 1,01 – 1,02
ph 5-7
белок до 0,05 г/л
глюкоза до 1 ммоль/л
кетоновые тела до 0,5 ммоль/л
билирубин до 8,5 мкмоль/л
гемоглобин отсутствует
эритроциты до 2 в поле зрения
лейкоциты до 5 в поле зрения
эпителий до 5 в поле зрения
цилиндры до 2 в поле зрения
микроорганизмы (бактерии, грибы, простейшие) отсутствуют

В некоторых случаях отклонение от нормы не будет являться болезнью или патологией.

моча в лаборатории на проверкеПример: женщина экстренно попадает в больницу с диагнозом «пневмония», находясь в стадии менструации. При поступлении проводится взятие ОАМ по обычной методике (пациент самостоятельно сдает и собирает мочу), в данном случае его результат будет показывать повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина в моче. Данная ситуация не обязательно является симптомом патологии почек, а показательным будет повторный результат через 7-10 дней либо сбор материала для анализа через мочевой катетер.

Оценкой показателей и их интерпретацией должен заниматься специалист с медицинским образованием. Необходимо учитывать состояние здоровья, факт недавно перенесенных болезней, возраст, пол (у мужчин большинство показателей могут быть увеличены по сравнению с женщинами).

Причины отклонений от нормы

Отклонения от стандартных обозначений могут происходить по физиологическим и патологическим причинам. Первые являются следствием периода выздоровления, употребления препаратов, специфической пищи. Вторые сигнализируют о наличии в организме заболевания или нарушения работы какого-то органа.

Органолептические показатели

Данная группа самая вариативная, так как определяется субъективно.

  • Изменение цвета меняется из-за приема рифампицина (оранжевый), пищевых красителей (свекла — бордовый). Красный оттенок свидетельствует о кровотечении из органов мочевыделительной системы.
  • Появление неприятного запаха, хлопьев, помутнение мочи часто встречается при воспалительных заболеваниях и инфекциях половых органов.

Физические показатели

К ним относятся плотность и ph мочи: лаборатоный анализ мочи

  • Увеличение плотности означает заболевание почек (гломерулонефрит, нефротический синдром), уменьшение – прием большого количества жидкости.
  • Кислая реакция наблюдается при сахарном диабете, приеме накануне углеводистой пищи, щелочная – повышенное количество белка в рационе питания.

Биохимические показатели

  • Повышение белка говорит о недостатке принимаемой воды, иногда – о заболевании почек, онкологии.
  • Превышение показателя глюкозы, появление кетоновых тел является симптомом сахарного диабета.
  • Повышенное количество гемоглобина свидетельствует о кровотечении, воспалении в мочеполовой системе.

Биологические показатели

Выявление бактерий является признаком инфекционного процесса в мочевом пузыре, мочеточниках. Для достоверности рекомендуется повторный сбор мочи для анализа через катетер.

Видео: Общий анализ мочи (ОАМ), клинический анализ мочи.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...