Первые признаки пиелонефрита у женщин: симптомы и лечение

Пиелонефритом называется инфекционное воспалительное заболевание интерстициальной ткани почек с последующим поражением всех почечных структур, что впоследствии может привести к нефросклерозу.

Это заболевание подразделяется на такие группы:

  • острый;
  • хронический;
  • осложненный;
  • рецидивирующий пиелонефрит.

Также выделяют такие понятия, как реинфекция, обострение и неудачное лечение. Реинфекция – это восстановление выделения бактерий с мочой после адекватной двухнедельной терапии. В бактериальном посеве выделяют тот же возбудитель. Обострение – это поздняя бактериурия, зачастую на 21 день. Неудачное лечение означает невозможность добиться стерильности мочи при интенсивной антибиотикотерапии.

Симптомы возникшего недуга

Для различных форм заболевания характерны и разные клинические симптомы.острый пиелонефрит

  • При остром пиелонефрите преобладают резкие и внезапно появившиеся симптомы – высокая температура, лихорадка, интенсивное потоотделение, рвота.
  • Характерным признаком гнойной болезни почек является боль в поясничной области, расстройство мочеиспускания, недержание мочи.
  • В анализе мочи при остром процессе обнаруживают большое количество лейкоцитов и белка, возможно появление эритроцитов, но небольшое. При бактериологическом посеве мочи выявляют повышение уровня бактериурии.
  • Хронический пиелонефрит характерен бессимптомным течением, ухудшения состояния могут быть только при обострении. Может быть субфебрильная температура, ощущение слабости и вялости, расстройство мочеиспускания в виде ночных позывов. В лабораторных и инструментальных анализах наблюдаются такие же изменения, как при остром процессе.

Основной категорией больных острым и хроническим пиелонефритом являются женщины. Это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы – короткая уретра способствует быстрому переходу инфекции восходящим путем, а близкое расположение заднепроходного отверстия и мочевых путей создает очаг инфекции. Первые признаки пиелонефрита у женщин зачастую смазаны, напоминают по клинике острый цистит – это императивные позывы на мочеиспускание и рези при нем.

Форма заболевания также определяет, как проявляется пиелонефрит у женщин – острый пиелонефрит требует срочной госпитализации ввиду быстрого ухудшения состояния и угрозы развития почечной недостаточности.

Особенности патологии при беременности

гестационный пиелонефритУ беременных женщин может развиться такое заболевание, как гестационный пиелонефрит, риск заболеть им во время беременности составляет около 10%.

Основной причиной возникновения этого состояния является нарушения оттока мочи из-за пережатия увеличенной маткой почек и мочеточников.

Из-за этого увеличивается давление в лоханках, развивается застой мочи. Также на развитие пиелонефрита может повлиять гормональная перестройка организма – она обуславливает снижение перистальтики мочеточника и обратный заброс мочи в почки. Все это является благоприятной почвой для развития гнойного процесса.

Симптоматика этого процесса проявляется в сроке гестации 21 – 23 недели, когда матка достигает максимальных размеров. При острой стадии заболевания развивается ухудшение состояния беременной, повышение температуры, сильная боль в пояснице. Могут появиться кровянистые выделения в моче, это тревожный и опасный симптом, который является прямым показанием к госпитализации.

При беременности лучше профилактировать это состояние, чем проводить потом лечение. Для этого врачи рекомендуют ведение беременной активного образа жизни. В это понятие включается также диета, в которой должна преобладать клетчатка. В пище будущей мамы обязательно должны присутствовать витамины и микроэлементы. Кроме того, занятия спортом уменьшают риск развития почечной патологии – минимум полчаса в день стоит уделить прогулкам на свежем воздухе, утренней гимнастике, йоге или плаванию. Можно заниматься спортом в домашних условиях, если нет противопоказаний.

Питьевой режим должен составлять не менее двух литров в день, однако это правило действенно только в отсутствие отечного синдрома.

Если же заболевание все-таки манифестировало, стоит обратиться к врачу, который должен прописать препараты, которые предотвратят обострения. Обязательная терапия пиелонефрита у беременных включает народные методы, так как лекарственные препараты могут повлиять на плод.

Все детали лечения стоит обсуждать с лечащим врачом, самолечением заниматься не рекомендуется.

Принципы лечения воспаления почечной паренхимы

стол 7 диетаВо время острого или обострения хронического пиелонефрита врачом назначается щадящий постельный режим с ограничением активности.

После недели лечения его расширяют до комнатного, и включают в назначения лечебную физкультуру, постепенно повышая нагрузку.

При пиелонефрите назначается стол № 7, в котором ограничены жирные и соленые блюда, а также петрушка и укроп – они стимулируют воспаление паренхимы и отсрочивают выздоровление.

Питье обильное, преимущественно в виде травяных настоев.

Лечение этого заболевания обязательно проводится в условиях урологического или терапевтического стационара, исключая случаи, когда требуется ургентная хирургическая помощь.

Хронический пиелонефрит в острую фазу требует назначения щадящей диеты, постельного режима и комплекса медикаментов. К последним относятся антибактериальные, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Антибиотики назначаются с широким спектром действия, затем при необходимости терапия корректируется под выделенную микрофлору. Приоритетными препаратами являются те, у которых биотрансформация проходит в печени, так не нагружается почечная ткань. Лечение стоит проводить не только до улучшения общего состояния, но и до стерильного троекратного посева мочи. Это будет означать успешность лечебных мероприятий и излечение от пиелонефрита.

Дозировка антибактериальных препаратов зависит от тяжести состояния больного и от формы заболевания. При тяжелых формах заболевания предпочтение отдается внутривенному введению препаратов резервной группы.

Из группы антибиотиков используют цефалоспорины, аминогликозиды и нитрофураны. Пенициллиновая группа не эффективна в терапии, так как к ним выработалась устойчивость у микрофлоры.

При лечении антибиотиками используют параллельную терапию противогрибковыми препаратами, а также назначают бифидобактерии для профилактики дисбактериоза.

Лечение хронического пиелонефрита у женщин проводится по той же схеме, только в уменьшенных дозировках и в таблетированном виде.

Из препаратов, которые снимают воспаление и снимают спазм сосудов, отдают предпочтение Канефрону. Он изготовлен из растительного сырья, что делает его безопасным в лечении пиелонефрита у женщин, что подтверждается многочисленными положительными отзывами.

Однако для достижения терапевтического эффекта лечиться им стоит регулярно, не пропуская прием.

Критерии эффективности в лечении

Прием АнтибиотиковГлавной целью в лечении данного заболевания является достижение выздоровления, или клинической ремиссии.

Выздоровление – это абсолютная нормализация всех показателей.

Клинической ремиссией считается улучшение показателей бактериурии и лейкоцитурии, но не стерильный посев мочи.

Если положительной динамики нет, это считается терапией без эффекта и требует более тщательного и широкого подхода к лечению. Назначаются более сильные антибиотики и рассматривается вариант хирургического лечения.

Критериями эффективности являются: длительность ремиссии, вероятность развития хронизации процесса и частота рецидивов.

Все пациенты, которые перенесли пиелонефрит, подлежат диспансеризации у нефролога в течение двух лет, с прохождением клинико-лабораторных обследований каждые полгода. При прогрессировании хронизации такие исследования показаны каждый месяц.

При осложненных формах показано изменение образа жизни и смена места работы – показан труд в теплых и сухих помещениях, без сквозняков. При латентной форме запрещены физические перенапряжения, резкие перепады температур и работа сутками.

При развитии почечной недостаточности или злокачественной артериальной гипертензии показано назначение второй группы инвалидности.

Видео: О самом главном. Пиелонефрит, лифмоузлы, чай vs. кофе

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...


Adblock detector