Инфекционное поражение мочевыводящих путей

Инфицирование органов мочеполовой системы — частая клиническая ситуация, возникающая в урологической практике. Урогенитальные инфекции и воспаление мочеполовых путей преимущественно возникают у женщин ввиду анатомических особенностей половых органов — широкая и короткая уретра и тесное соседство с влагалищем, мочевым пузырем.

Инфекция мочевыводящих путей требует обязательного лечения во избежание серьезных последствий, включая бесплодие, хронический простатит и аденому простаты у мужчин, поражение почечной ткани, импотенцию, недержание мочи и другие. Прогноз всегда зависит от своевременной реакции на появление специфической симптоматики.

Причины появления инфекций

причины инфекционного пораженияОсновной причиной возникновения инфекции является патогенная активность различных микроорганизмов. Мочевая инфекция обусловлена поражением организма следующими типами микрофлоры:

  • бактериальная микрофлора (кишечная палочка, кокковые инфекции, трихомонады, уреаплазмы);
  • вирусы (цитомегаловирус, герпес, папилломавирус);
  • грибковые патогены (дрожжевые типа Кандида).

Все эти виды инфекционных сред относятся к условно-патогенным и составляют микрофлору органов мочеполовой системы у мужчин и женщин. Однако, под воздействием некоторых негативных факторов патогенных микроорганизмов становится больше, и возникает инфекционное воспаление. Предрасполагающими факторами к инфицированию являются:

  • нарушение влагалищной микрофлоры (частые спринцевания, смазка с презерватива, длительное медикаментозное лечение);
  • инфекционные заболевания иного генеза (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  • воспаление органов ЖКТ;
  • патологии внутренних органов или систем;
  • аутоиммунные заболевания;
  • беременность и постродовой период.

Важно! Спровоцировать инфицирование могут различные лечебно-диагностические манипуляции: катетеризация, гинекологические осмотры, стентирование, дренаж уретрального канала и многие другие. В группе риска женщины старше 30 лет, молодые девушки, начинающие половую жизнь, престарелые люди.

Виды инфекций и их симптомы

Инфекции мочеполовых путей имеют обширную классификацию по множественным критериям: характер течения, степень структурного поражения тканей, обширность патологического процесса, механизм возникновения. Инфекции могут быть первичными (неосложненными) или вторичными (осложненными). В первом случае воспалительный процесс редко глубокий, при адекватной терапии быстро купируется. Во втором случае инфицирование является следствием какой-либо иной патологии, часто носит хронический характер, выраженную распространенность и глубину морфологических изменений.

Поражение верхних мочевых путей

Анатомически верхние мочевые пути — это почки и почечные структуры: лоханки, мочеточники, паренхима. Основными заболеваниями считаются пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты. Хроническое течение некоторых заболеваний приводит к необратимым изменениям почечной ткани, провоцируя почечную недостаточность. Среди основных симптомов выделяют:

  • высокая температура более 3 суток (при хроническом течении температура редко поднимается выше 37,5);
  • боли в пояснице в проекции почек;
  • общее недомогание;
  • изменение мочи (насыщение цвета, мутность, появление хлопьев и осадка).

Важно! Этот симптомокомплекс характеризует первичное неосложненное течение инфекции. Если инфекционный процесс является следствием основного заболевания, то признаки обычно совпадают с проявлением текущей патологии.

Видео: Лечение инфекции мочевыводящих путей

Воспаление нижних половых путей

К нижним мочеполовым путям относят мочевой пузырь, уретру, предстательную железу у мужчин. Воспалительный процесс сопряжен со следующими проявлениями:

  • нарушение мочеиспускания;
  • частые и болезненные микции;
  • постоянное ощущение полноты мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время полового акта:
  • нетипичные выделения из уретры (кровь, гной, слизь серозный экссудат, творожистый налет);
  • неприятный запах в моче.

Инфекция мочевых путей связана с циститом, простатитом и аденомой простаты, уретритом, венерическими заболеваниями. Воспаление и нижних, и верхних мочеполовых органов может происходить по нисходящему или восходящему типу. Так, длительное течение цистита может спровоцировать воспаление почек (восходящий путь) или при хроническом пиелонефрите всегда существует риск развития уретрита (нисходящий путь).

Диагностика

Инфекции нижних и верхних мочеполовых путей являются областью исследования врачей урологов, андрологов, нефрологов, хирургов. Пациенты обычно сами обращаются к врачу при появлении первых признаков неблагополучия. Врач внимательно изучает жалобы пациента, его историю болезни, жизненный анамнез. Далее проводят осмотр половых путей на наличие высыпаний. Для окончательной диагностики важно сопоставить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

Необходимые анализы

анализ кровиИнформативными анализами являются:

  • анализ крови (развернутый или общий):
  • анализ мочи (биохимический, общий, суточный, по Нечипоренко, на стерильность);
  • полимеразная цепная реакция для определения типа возбудителя инфекции;
  • бактериологический посев мочи;
  • мазок из уретрального канала;
  • мазок из цервикального канала, влагалища.

Обратите внимание! Важными показателями нормального обмена веществ при воспалении верхних мочевыводящих путей считают уровень креатинина, мочевины, клиренс креатинин в анализах крови. В моче обращают внимание на плотность, количество белка, объем, примеси. Если сведений недостаточно, то назначают инструментальные методы исследования.

Иные методы

Инфекционное поражение органов мочеполовой системы важно дифференцировать с другими схожими по течению состояниями, а также исключить серьезное поражение тканей и оболочек. Для этого назначают:

  • ультразвук органов малого таза, брюшины;
  • рентгенконтрастные методы (урография, сцинтиграфия);
  • мрт или кт-исследования.

Окончательный диагноз ставят на основании многочисленных диагностических критериев. Именно на основании диагностики составляют курс адекватной терапии и дальнейшей тактики ведения пациента.

Лечение

курс лекарств для леченияОсновная задача лечения заключается в купировании неприятной симптоматики и предупреждении рецидивов. Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин назначается в соответствии с типом возбудителя воспаления. Традиционная схема терапии включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Антибиотики. Популярны препараты широкого спектра действия для быстрого купирования воспалительного процесса: Норфлоксацин, Нолицин, Заноцин, Ципрофлоксацин, Цифран ОД.
  • Уроантисептики. Эта группа назначается для антисептической обработки почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Среди популярных препаратов выделяют Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин, Невиграмон. Курс лечения определяется врачом. В тяжелых случаях продолжительность терапии достигает 12 месяцев.
  • Сульфаниламиды. Комбинированные противовоспалительные средства с низкой нефротоксичностью. Популярными средствами являются Бисептол, Уросульфан, Этазол.

Обратите внимание! Для достижения стойкой ремиссии показаны курсы растительных уросептиков (Канефрон, Уролесан). Важно соблюдать и врачебные рекомендации после успешного лечения: диета и питание, половую дисциплину, тщательная гигиена половых органов, антисептическая обработка гениталий.

Прогноз при инфекциях мочеполовых путей полностью определяется своевременной диагностикой и адекватной терапией, преимущественно, благоприятный. Во избежание осложнений следует обязательно сдать контрольные анализы на стерильность мочи, развернутый анализ крови спустя 7-10 дней после окончания медикаментозного курса.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...


Adblock detector