Камни в мочеточнике

Камень в мочеточнике (уретеролитиаз) – это опасное и серьезное осложнение, возникающее вследствие перемещения конкремента из почек в выводной поток (реже из-за первичных образований). Патология чревата дегенерацией тканей, внутренним кровотечением, гипертрофией мышечной стенки и нарушением функций мочеиспускательных каналов. Присоединение инфекции приводит к развитию пиелонефрита и цистита.  Избежать осложнений поможет своевременное обследование и лечение.

Причины патологии

Чаще всего камни формируются по причине следующих факторов:как выглядяд камни с мочеточника

  • инфекционные процессы в почках;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аномалии строения и расположения чашечек и лоханок;
  • дефицит жидкости в организме;
  • чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • наследственность.

Распространенная причина образования конкрементов — нарушение фосфорнокислого или щавелекислого обмена, изменение кислотности и содержания мочи. Камни в мочеточнике у мужчин часто возникают на фоне подагры или доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Люди с патологическим сужением уретры или дивертикулезом также входят в зону риска.

В верхней трети органа застревает 25% конкрементов, в средней – 45%, в нижней – 70%. Первичные образования в мочеточнике – явление довольно редкое. Его развитию могут способствовать опухолевые процессы, уретероцеле, эктопия устья мочеточника, лигатуры и т.п.  Камни правого и левого выводных протоков выявляются с одинаковой частотой.

Симптомы

Симптомы, вызываемые миграцией камней, зависят от их формы и размеров. Конкременты менее 2 мм в диаметре могут перемещаться по мочеточнику безболезненно. В таком случае признаки отсутствуют, а пациент не догадывается о наличии патологии в организме.

При наличии конкрементов в мочеточнике могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильная боль внизу живота, в области ребер, позвоночника или в поясничном отделе;
  • повышение температуры тела до 37-37,5⁰С;
  • нарушение стула, тошнота, возможно рвота;
  • частые позывы к опорожнению мочеточника;
  • повышение кровяного давления;
  • мигрень.

Болезненность связана с нарушением микроциркуляции в тканях почки и раздражением нервных окончаний. Она может возрастать при совершении резких движений, занятий спортом, повышенных нагрузках. При движении камней в мочеточнике боль может распространяться в область наружных половых органов – пенис, мошонку, половые губы.

Если в мочеточник попал песок, то симптоматика будет менее выраженной. Мельчайшие образования не могут перекрыть отток урины, а значит есть вероятность их самопроизвольного выведения.

Видео: Камни мочеточника

Диагностика

поиск камней в мочеточникеПри появлении вышеуказанных симптомов, больному следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и выявления местоположения конкремента. Сначала уролог проведет пальпацию. При уретеролитиазе пациент будет чувствовать боль. Данный симптом позволяет лишь предположить наличие камней в мочеточнике. Чтобы врач смог поставить точный диагноз, пациенту необходимо сдать анализы и пройти специальное обследование.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, солей);
  • анализ на pH мочи
  • анализ крови на биохимию;
  • бактериальный посев мочи;
  • определение возбудителя инфекции;
  • эндоскопия для оценки прохождения конкремента по мочеточнику;
  • эхография для выявления структурных изменений внутренних органов и определения степени их отклонения;
  • рентгенодиагностика для определения местоположения камня, его формы;
  • КТ (компьютерная томография) почек.

Лечение

Лечение симптомов и камней в мочеточнике у женщин должно проводится под пристальным вниманием грамотного специалиста. Алгоритм действий зависит от размеров конкремента и наличия отягчающих факторов. Методы лечения могут развиваться в двух направлениях:

  1. Консервативная терапия. Применима, когда диаметр камня не превышает 2 миллиметров и не закупоривает мочепроток. Существует высокая вероятность самопроизвольного выхода конкремента.
  2. Активное лечение. Назначается, когда консервативные методы невозможны, либо не привели к должному эффекту.

Консервативная терапия

Если размеры конкремента не превышают 2 мм, используют выжидательную тактику. При этом лечение камней в мочеточнике у мужчин осуществляют препаратами, которые способны растворять образования и оказывать противовоспалительный эффект.

Зачастую применяется комплексная терапия, которая подразумевает использование:

  1. Антибиотиков, купирующих дальнейшее распространение инфекции (Ципрофлоксацин, Бисептол, Фурамаг, Амоксиклав).
  2. Спазмолитики, подавляющие мышечный спазм (Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин).
  3. Уролитики, улучшающие отток урины (Цистенал, Солуран, Ависан, Блемарен);
  4. Анальгетики, для снятия болевых синдромов (Баралгин, Темпалгин).

К консервативным методам также относят физиотерапию, к примеру, лечение электричеством, ванны, ЛФК. Для быстрого выведения песка и мелких конкрементов рекомендуется выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Широко используется эндовезикальный метод. Его суть заключается во введении в просвет лекарств, усиливающих перистальтику и способствующих быстрому выходу конкремента из канала.

Оперативное вмешательство

В урологической практике широко используются такие процедуры, как:

  1. Дистанционная литотрипсия – удаление конкрементов под воздействием ультразвуковых ударных волн. В результате процедуры крупные камни распадаются на мелкие части, которые беспрепятственно выходят из организма вместе с мочой.
  2. Нефролитомия – применяется, когда в верхней части мочеточника, застревает камень диаметром более 2 см. Больному ставят общий наркоз, затем через уретру вводят трубку в протоки и вливают контрастное вещество. В районе поясницы делают небольшой надрез и вставляют нефроскоп. На камень воздействуют посредством ультразвуковой волны, которая разрушает конкремент. Мелкие частицы, образовавшиеся в ходе операции, удаляют с помощью специальных щипцов.
  3. Уретроскопия – подразумевает использование уретроскопа, для визуализации местоположения и формы конкремента. Камень в устье мочеточника захватывается щипцами и удаляется из органа. Крупные конкременты предварительно дробят лазером.
  4. Открытая операция – данный способ лечения применяется лишь в крайних случаях, поскольку сопровождается высоким риском инфицирования и требует длительного восстановления организма. Применяется в случаях, когда размер камней превышает 1 см.

При хирургическом вмешательстве, с использованием малоинвазивных методов, восстановление больного занимает всего неделю, а при полостной операции – месяц.

Профилактика

отказ от сигаретПрофилактика и предупреждение рецидивов мочекаменной болезни и образования камней в выводных протоках подразумевает соблюдение следующих мер:

  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневное употребление 1,5-2 литров жидкости;
  • своевременное опорожнение мочевика;
  • регулярное проведение диагностики;
  • лечение воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • ограничение в рационе продуктов, способствующих отложению солей и жиров;
  • курортная реабилитация.

Подведение итога

Камни в мочеточнике – это серьезная проблема, возникающая по вине многих факторов. Особую роль здесь играет еда и вода. Патология часто сопровождается неприятной симптоматикой, лишает сил и покоя. О появлении первых признаков следует сообщить лечащему врачу. Он назначит диагностику проблемы и подберет соответствующее лечение. А чтобы предотвратить развитие болезни, нужно помнить и соблюдать простые меры профилактики.

Видео: Быстрое и безболезненное избавление от камней в почках и мочевом пузыре

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...


Adblock detector