Нейрогенные расстройства мочеиспускания у мужчин и женщин

Нейрогенные расстройства мочеиспускания составляют совокупность нескольких процессов – устойчивого недержания урины, задержку испускания жидкости, ложные позывы или полное их отсутствие. Такое нарушение опорожнения является одним из самых распространенных в урологии и заключается в аномальном функционировании определенного участка нервной системы, потому что за правильную работу мочевого пузыря отвечает спинной мозг, а при данном недуге человек не может контролировать выделение жидкости. Такому расстройству подвержены люди любой половой принадлежности, вне зависимости от возраста. Протекание заболевания имеет несколько форм, но в любом случае понижает качество жизни человека и его социальную адаптацию.

За скопление и вывод урины из организма отвечают несколько мышц и нервов системы мочеиспускания. Нервы передают сигнал от головного мозга до мочевых каналов, а затем расслабляют и сокращают мышцы для опорожнения. В случае повреждения хотя бы одного составляющего этого процесса, происходит нарушение испускания мочи.

Этиологические факторы

воспаление семенных пузырьковПоскольку такое расстройство зависит от правильной работы составляющих спинного и головного мозга, то причинами возникновения заболевания будут служить:

  • широкий спектр заболеваний данных органов, среди которых онкологические новообразования, разнообразные травмы, кровотечения, инфаркты и инсульты;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов, табакокурение;
  • отравление ядами;
  • контакт или непосредственное попадание химических веществ в организм;
  • инфекции, протекающие в организме, например, ВИЧ или СПИД;
  • травмы или продолжительное влияние физических нагрузок на позвоночник;
  • формирование межпозвоночных грыж;
  • последствия от хирургического вмешательства;
  • врожденная предрасположенность или аномалии строения указанных органов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или депрессивного состояния;
  • осложненные роды являются основным источником возникновения данного недуга у детей.

Нейрогенные расстройства мочеиспускания у мужчин обусловлены дополнительной группой причин:

  • аденомой простаты и предстательной железы;
  • инфекционными процессами во всех тканях крайней плоти и головки полового органа;
  • воспалением семенных пузырьков;
  • водянкой яичек, а точнее их оболочек.

Видео: Затрудненное мочеиспускание

Формы нейрогенного нарушения испускания мочи

В медицинской сфере различают несколько форм протекания болезни, которые зависят от степени поражения нервной системы:

  • гипотоническая – при которой у больных отсутствуют позывы к испусканию мочи, но при этом наблюдается наполненность мочевого пузыря. Просматривается прямая зависимость от степени заполненности и интенсивности струи мочи. Так, при сильной растянутости, жидкость будет выделяться каплями;
  • гипертоническая – картина характерна совершенно противоположная. Даже при незначительной наполненности мочевого пузыря в организме происходит сильное сокращение мышц, при котором человек чувствует резкую потребность в мочеиспускании. Нередко позывы настолько интенсивны, что происходит непроизвольное опорожнение. Опасность такой формы состоит в том, что урина может забрасываться обратно в почки, что в свою очередь приведет к формированию воспалительных процессов в органе.

Симптомы расстройства

Признаки заболевания могут быть постоянными и периодическими, и зависят от причин возникновения, степени и стадии поражения нервной системы, а также формы протекания. Из этого следует, что нейрогенные нарушения мочеиспускания сопровождаются: недержание урины ночью

  • недержанием урины не только днем, но и ночью;
  • повышенной чувствительностью в бедрах и лобковой зоне;
  • отсутствием позывов даже при наполненности пузыря (наблюдается при гипотонической форме заболевания);
  • частым посещением туалетной комнаты без ощутимого наполнения пузыря. Интенсивность позывов настолько сильна, что провоцирует непроизвольное испускание урины;
  • неприятным запахом, исходящим от человека, если конфуз с испусканием мочи произошел в общественном месте или транспорте.
  • нарушением сна вследствие частых ночных походов в туалет.

Последствия и осложнения

Поскольку человек не может контролировать испускание мочи, у него могут возникнуть осложнения, опасные как для здоровья, так и для психического состояния:

  • постоянное беспокойство;
  • глубокие депрессии;
  • хронические бессонницы;
  • воспаление органов мочеиспускательного канала;
  • почечная недостаточность;
  • хронические воспалительные процессы в почках.

Из-за нарушения психического состояния, нередкими являются случаи самоубийства среди людей подросткового возраста, на которых особенно сильно влияет мнение общества.

Диагностика

Диагностика нейрогенного нарушения мочеиспускания состоит из тщательного сбора информации о возможных причинах возникновения патологии, проведения лабораторных и аппаратных обследований пациента.

Прежде всего, врач уролог должен выяснить, что послужило источником к образованию недуга (один или несколько факторов), переносил ли пациент какие-либо операции, и диагностировалось ли аналогичное заболевание у ближайших родственников.

После этого пациенту необходимо:

  • сдать кровь и урину на общий и биохимический анализ. Проводится анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • пройти УЗИ органов, участвующих в процессе испускания мочи;
  • МРТ и КТ позвоночника и черепа, для определения наличия или отсутствия проблем и аномалий в спинном или головном мозге;
  • цитоскопический осмотр мочевого пузыря;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • исследование мочевого пузыря, в процессе которого в организм вводится специальный датчик, фиксирующий активность органа на всех стадиях мочеиспускания.

Кроме этого необходимы дополнительные консультации психотерапевта и невролога.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз, врач порекомендует вести больному дневник посещений туалетной комнаты, в котором он должен записывать частоту позывов и интенсивность проявления симптомов.

Лечебные мероприятия

Лечение такого расстройства мочеиспускания — довольно продолжительная процедура, успех которой зависит не только от эффективности назначенных врачом методик терапии, но и от отношения и понимая серьезности недуга пациентом.

Гипертоническая форма недержания лечится: антидепрессанты

  • лекарственными препаратами, улучшающими мышечный тонус мочевого пузыря и кровообращение;
  • антидепрессантами;
  • лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтическими методиками, среди которых стимуляция током, терапия лазером, ультразвук и т.п.;
  • посещением психотерапевта;
  • рационализацией режимов питья и сна. Употребление жидкости в сутки не должно превышать двух литров, а время для сна составлять не меньше восьми часов.

Гипотонический тип заболевания хуже лечится, но в его терапии применяют:

  • медикаменты, направленные на усиление моторики мочевого пузыря, снижение его размеров и объема остающейся урины;
  • антибактериальные вещества;
  • оперативное врачебное вмешательство – при котором выполняют иссечение части мочевого пузыря, что обеспечит дальнейшее опорожнение небольшим давлением снаружи. В некоторых случаях предусматривается установление дренажа, который облегчит процесс испускания мочи.

Если в терапии применялись операции, то больной должен придерживаться нескольких правил употребления жидкости:

  • ограничиться от мочегонных напитков, среди которых сладкая газированная вода;
  • последний прием жидкости должен быть за три часа до сна;
  • опорожняться настолько максимально (насколько возможно).

Кроме этого необходимо исключить из рациона острые и пересоленные блюда, а также выполнять упражнения Кегеля. В целом все методы лечения назначаются и проводятся строго индивидуально для каждого пациента.

Видео: Частые мочеиспускания

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 votes, average: 5,00 out of 5)
loading Загрузка...