Опухоль мочеточника

При перерождении уротелия, который выстилает мочеточники и почечные лоханки, появляется доброкачественное или злокачественное новообразование – опухоль мочеточника. Таким мутациям чаще подвержены люди пожилого возраста или связанные с агрессивным воздействием канцерогенных веществ.

Особенности и причины болезни

Образования мочевыводящих протоков отличаются клиническими проявлениями при патологических изменениях лоханки и почки. Доброкачественное образование от злокачественного отличает отсутствие метастазирования.

Основные причины развития опухоли мочеточника: опухоль мочеточника на фото

  • неблагоприятная окружающая среда;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование органа при катерезации;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами;
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • облучение малого таза и половых органов;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • регулярный прием алкоголя и никотина пагубно действует на слизистую мочеточника, при этом возникает риск развития онкологического заболевания органа;
  • постоянный прием обезболивающих средств вызывает нефропатию, от чего появляются уплотнения в мочеиспускательном канале.

Первичная опухоль мочеточника встречается эпителиального и соединительного происхождения. Чаще встречаются первого типа – аденокорциномы и папилломы, они носят доброкачественный характер.

Дивертикулы и липомы – это новообразование в мочеточнике, которые способствует развитию злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Классификация и симптоматика

Классифицировать новоообразования в мочеточнике можно такими стадиями:

  • Развитие плоских папиллом, не выходящих за границы первоначального образования.
  • Новообразование неинвазивного характера, с низким злокачественным потенциалом.
  • Инвазивные опухоли с внедрением в окружающие ткани.

Внутренняя стенка мочеточника состоит из трех тонких слоев и стандартизация опухоли определяется не ее размером, а уровнем проникновения в слои мочевика:

  • 1 этап – клетки новообразования преодолевают подслизистую соединительную основу;
  • 2 этап – поражают мышечная ткань;
  • 3 этап – воздействуют на жировую клетчатку, которая окружает мочеточник;
  • 4 этап – раковые клетки атакуют соседние ткани.

Видео: Опухоль, исходящая из устья мочеточника

Признаки развития заболевания

Недержание мочи у мужчинРастущая опухоль перекрывает протоки, возникает отек мочеточника. Переполненная мочой лоханка воспаляется, развивается инфекционное заболевание – пиелонефрит, проявляется это болью в малом тазе.

При опухоли мочеточника у женщин и мужчин наблюдается:

  • симптом недержания мочи;
  • колики в мочеполовых органах, затрудненное мочеиспускание;
  • присутствует гематурия – периодическое или постоянное появление в моче кровянистых выделений;
  • дизурия – симптом, который проявляется болезненным мочеиспусканием малыми порциями, появляется при запущенных стадиях болезни;
  • хроническое течение болезни выражается общим недомоганием, при котором продолжительное время держится температура, присутствует потеря аппетита, снижается масса тела;
  • развивается гидронефроз.

Прогрессирующее развитие опухоли вызывает атрофию почечной паренхимы с образованием камней.

Доброкачественное новообразование длительное время протекает бессимптомно, определить развитие болезни можно только с помощью клинических исследований.

Диагностика

Диагностирование мочевыводящих протоков и мочевого пузыря включает:

  1. Углубленное исследование мочи, включая цитологическое.
  2. Исследование физиологических анализов пациента: крови – общий и расширенный; кала – на наличие паразитарных инвазий.
  3. Рентгенологическое обследование. Контрастное вещество вводят в вену, затем рассматривают снимки органа под различными углами. Это помогает выявить нарушения в мочевыводящих протоках, определить гидроуретеронефроз.
  4. Исследование при помощи ультразвука малого таза и мочевого пузыря.
  5. Уретероскапия, цистоскопия.
  6. Почечная артериография, компьютерная томография.
  7. Мультидетекторная урография.
  8. При запущенном состоянии новообразование пальпируется в нижней части живота.
  9. Диагностировать заболевание можно на этапе катеризации по симптомам Шивассю.
  10. Эндоскопирование дает возможность взять биологический материал для исследования.
  11. Уретеропиелографию назначают при серьезной патологии мочевыводящих путей.
  12. Ретроградная пиелография определит место блокады.
  13. Для подтверждения окончательного диагноза назначают биопсию.

Дополнительные обследования доктор назначает при необходимости, учитывая состояние пациента.

Лечение

удаление опухоли мочеточникаНазначая лечение, учитывают стадию развития и течения болезни, количество и локализацию опухолей, степень дифферинцировки клеток новообразования.

Объемное образование мочеточника встречается редко. Методики лечения, которые применяют, дают кратковременный положительный результат. Наблюдается резинстенция опухоли к лучевому лечению и химиотерапии. Поэтому единственным способом устранить образование любого характера в мочевыводящих путях, является хирургическое лечение.

Для образований доброкачественного характера применяют трансуретеральное частичное удаление органа. В случае, если произошло разрастание раковых клеток по всей слизистой мочевых протоков с проникновением на близлежащие органы, используют метод нефроуретеректомии. При этом возможно удаление части мочевого пузыря.

Во избежание перерождения клеток в рак, применяют лазер, коагуляцию, химическую терапию.

Прогноз

Новообразования мочевыводящих путей любой локализации необходимо удалять, поскольку при нарушении процессов клеточной дифферинцовки, может наступить малигнизация, то есть перерождение клеток.

После проведенной операции прогноз лечения благоприятен:

  • карценома неинвазивного характера излечима в 80%;
  • инвазивные – поддаются лечению в 20%;
  • при злокачественных формах болезни возможен рецидив у 15% пациентов, это самый неблагоприятный прогноз.

Чтобы не допустить развития патологии следует регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, отказаться от табака, алкоголя, ограничить прием анальгетиков, а также контакт с канцерогенными веществами.

Видео:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...