Новообразование в мочевом пузыре у женщин и мужчин: симптомы и лечение

Мочевой пузырь – это емкость для сбора мочи, в которой выводятся разнообразные химические элементы. В норме он собирает до литра урины, однако, позывы к мочеиспусканию возникают при заполнении в 20%. В зависимости от количества жидкости пузырь может сжиматься и растягиваться. Позывы к мочеиспусканию возникают за счёт воздействия на барорецепторы при растяжении.

Располагается в малом и тазу, позади лонного сочленения. Имеет три стенки: наружная, мышечная и внутренняя слизистая. По архитектонике различают верхушку, тело и дно. В среднюю часть впадает два мочеточника. В дне образовано устье мочевыделительного канала. Специалисты выделяют мочепузырный треугольник, который образован устьями мочеточников и уретры. В нём располагается специальная мышца, которая отвечает за контроль мочеиспускания.

Эндоскопическая картина опухоли мочевого пузыря.Перед попаданием в мочевой пузырь моча проходит сложные процессы обработки. Процессы фильтрации начинаются ещё в почечных канальцах. Кровь проходит через них и отсеивает все токсические и инородные вещества. Следующий путь образования мочи – реабсорбция и секреция. Через мочеточники из почек урина попадает в мочевой пузырь.

Наиболее часто онкологический процесс происходит на стенках пузыря из-за появления быстроделящихся атипичных клеток. Генетически женщины являются более предрасположены к развитию нарушения, поэтому болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

Различают по общепринятой классификации две стадии рака: инвазивный и не инвазивный. Первый характеризуется прободение опухоли через все стенки и переходе на другие органы. Не инвазивный не выходит за границы мочевика. По этиологии делят на доброкачественный и злокачественный типы.

Наиболее часто встречаются такие патанатомические виды рака, как уротелиальная карцинома, аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома. Первая возникает из клеток, которые появляются при растяжении мочевого пузыря, обладают наибольшей травматичностью.

Аденокарцинома образуется из желез, которые продуцируют слизь.

Плоскоклеточная карцинома – развивается из эпителия, которым выстелены стенки мочевого пузыря.

Причины развития патологии

Наиболее частой причиной является плохая наследственность и попадание канцерогенного вещества внутрь полостей пузыря. Существует ряд наиболее распространенных факторов, которые приводят к образованию патологии. Курение - причина опухоли.

  • Курение – известно, что никотин выводится при помощи урины, а она определенное количество времени проводит в пузыре, этим самым оказывая токсическое влияния на его стенки.
  • Высокотоксические продукты – принцип тот же, что и при курении, однако связан с попаданием в организм различных веществ. Наиболее часто болеют девушки, которые работают на химических производствах.
  • Недоброкачественное питание – женщины, употребляющие в пищу слишком острые, кислые, жирные продукты. Патогенез схож с предыдущими двумя факторами, однако, встречается в разы реже.
  • Хронические воспалительно-инфекционные заболевание органов малого таза, которые остались без должного внимания и лечения.
  • Наследственная или генетическая предрасположенность – риск повышается, если в роду уже были проявления онкологических процессов.
  • Хронический алкоголизм – вызывает частое и сильное раздражение слизистой стенки мочевого пузыря.
  • Пожилой возраст – со временем клетки перестают так же успешно регенерировать, как и раньше. Это способствует росту аномальных структур.

Также к возникновению патологических изменений приводит частый травматизм анатомических структур.

Видео: Симптомы рака мочевого пузыря

Симптомы, характерные для патологических изменений

В зависимости от тяжести, заболевание будет протекать по-разному. Симптоматика сильно отличается от начальной стадии и терминальной.

сильная боль в животеОпухоль мочевого пузыря у женщин и мужчин может протекать бессимптомно. Они даже могут не подозревать, что у них в организме уже начался злокачественный процесс. В первой стадии новообразование имеет мелкие границы и не выходит за слизистую стенку мочевого пузыря. Во время этого процесса окружающие ткани начинают собственную малигнизацию, а опухоль строит свою собственную сосудистую сеть питания, разрастаясь новыми коллатеральными сосудами.

Во второй стадии опухоль прорастает до мышечного слоя, затрагивая небольшую часть стенки. Проявляются первые значимые симптомы. Ощущается незначительная боль внизу живота, частые мочеиспускания и рези при них. Начинает нарастать скорость потери веса. Появляются первые капельки крови в моче. Это происходит через образование небольших язвочек на стенках. Данное явление специалисты прозвали гематурия. Она встречается у 98% случаев новообразований мочеполовой системы.

В третью стадию опухоль проходит через все стенки мочевика. Проявляется сильная боль в животе и над лоном, за пару месяцев кахексичность достигает своего максимума, возможно развитие затруднения мочевыделения за счёт размеров опухоли. Если она развилась в области треугольника, то из-за пораженья мышечной структуры может быть наоборот и будут преобладать симптомы недержания мочи. Моча приобретает явный темный оттенок, что гарантированно говорит о наличии гематурии.

Четвертая стадия, или терминальная, характеризуется переходом опухоли на близлежащие органы и ткани, происходят процессы метастазирования. Проявляется выраженным общеинтоксикационным синдромом, нарушает функции других органов и систем, где развились метастазы. Сдавливает близлежащие структуры, вызывая их некроз.

Приводит к острой задержке мочеиспускания. Очень низкая выживаемость при данной стадии.

Основные методы диагностики изменений

общий анализ крови и мочиОчень важно выявить заболевание на начальных этапах, чем выше стадия – тем больше прогноз летального исхода. Терминальная стадия является фатальной для жизни женщины, врачи прогнозируют до года жизни с данной патологией.

Диагностическая программа начинается со сбора анамнеза. Это ускорит процесс выявления причины и заболевания. Необходимо достоверно точно отвечать на вопросы лечащего врача.

После сбора объективных данных переходят к комплексному обследованию. Оно включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

Среди лабораторных используют:

  1. Общий анализ крови – характерным будет снижение лейкоцитов, эритроцитпения, понижение уровня гемоглобина и показателей, отвечающих за его наполнение кислородом.
  2. Общий анализ мочи – значительное повышение количества эритроцитов подтверждает гематурию. Помимо этого, обнаруживает увеличение цилиндров, плоского эпителия и слизи.
  3. Биохимический анализ крови – определяют почечный комплекс, который вмещает в себя креатинин, мочевину и мочевую кислоту.
  4. Анализ по Нечипоренко – уровень форменных элементов в единице урины.
  5. Биопсия тканей пузыря – проводится для установки гистологической картины рака.
  6. Анализ урины на онкологические маркеры.

После сбора анализов переходят к инструментальному обследованию. Ультразвуковое исследование проводится для определения поражения стенок пузыря, обнаружение язв и анатомических особенностей, показывает эхогенность опухоли. Она может быть анэхогенной, гипо- или гиперэхогенной.

Компьютерную томографию используют для визуализации всей картины ракового процесса. Видят все метастазы и поражения, которые нанесла опухоль во время своего роста.

Цистоскопию используют для осмотра стенок мочевика изнутри. Это стало возможным благодаря специальному прибору, который на своём конце имеет небольшую видеокамеру с большим разрешением и чёткой картинкой.

Способы проведения лечения

Трансуретральная резекция.Современная медицина не изобрела ещё полноценного лекарства от рака, одно есть много паллиативных методов лечения.

Если получилось выявить рак на начальной стадии, когда опухоль ещё в пределах слизистой и имеет небольшие размеры, то прибегают к трансуретральной резекции образования. При использовании специального аппарата, который проводится в уретру, выполняется резекция опухоли с максимальным захватом окружающих тканей. Производится послойное сшивание и безопасное выведение аппаратуры.

После прохождения данной процедуры рекомендуется пройти химиотерапевтическое лечение. Это производится для предотвращения рецидива и роста новой опухоли.

Если есть противопоказания к оперативному лечению, прибегают к лучевой терапии. С помощью определенных установок на область опухолевидного образования воздействуют специальным излучением, которое подавляет рост опухоли.

На третьей стадии рекомендовано полное удаление мочевого пузыря, близлежащих органов и лимфатических узлов.

Терминальная подразумевает использования только паллиативных методов лечения. Можно только улучшить жизнь женщины на недолгое время, но на полное излечение шансов очень мало.

Видео: Лечение опухолей мочевого пузыря

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...