Норма остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин

Мочевой пузырь является резервуаром сложной конструкции для сбора и концентрации мочи. Качество опорожнения мочевого пузыря определяет много параметров, от эластичности его стенок и врождённых особенностей мышечной оболочки до возможных препятствий оттоку мочи в силу разных причин.

Полнота опорожнения является важным параметром оценки здоровья мочевыделительной системы. Чаще, по анатомическим причинам, с какими-либо проблемами с качеством опорожнения сталкивается сильный пол. Норма остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин не превышает 50 миллилитров, то есть при нормальной ёмкости пузыря в 350-500 мл – не более 10 процентов объёма.

Анатомия и симптомы наличия остаточной мочи

Остаточная мочаАкт мочеиспускания – сложный процесс, в котором задействовано несколько органов и систем человеческого организма.

Прежде всего, за качество опорожнения отвечает так называемый детрузор – мышечная оболочка пузыря, которая, сокращаясь, выталкивает мочу из резервуара. Сигнал, который подаётся в головной мозг для похода в туалет и в спинной мозг для начала процесса мочеиспускания, регулируется практически всеми отделами нервной системы, как центральными, так и периферическими.

Кроме того, в процессе мочевыделения участвуют сфинктеры – нейромышечные структуры, способные в процессе сокращения прерывать поток мочи и блокировать струю. Такие же блокировки могут создавать и механические препятствия на пути оттока – травмы, опухоли и т.п.

В том случае, если остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин превышает нормативный уровень, человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • снижение потребности в опорожнении мочевого пузыря, вялые позывы;
  • постоянное ощущение неполного опустошения пузыря;
  • учащённые малопродуктивные позывы;
  • тонкая, вялая, прерывистая струя;
  • натуживание в процессе мочеиспускания;
  • боли и жжение в мочеиспускательном канале при выведении мочи.

В основном, признаки и симптомы зависят от причин, вызвавших задержку мочи в пузыре, но каждый является показанием для обследования.

Если проблема не диагностирована и лечебные процедуры не начаты вовремя, то со временем количество остаточной мочи может превышать один литр и более, а последствия не заставят себя ждать. Из-за застойных явлений развиваются воспалительные процессы, которые могут распространяться на выше- или нижележащие отделы мочеполовой системы, а также на другие органы. Развивается пиелонефрит, уретрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Боли могут усиливаться, присоединяются боли и тяжесть в поясничной области, отёки, лихорадка и другие общеинфекционные симптомы.

В запущенных случаях может развиться недержание мочи – «парадоксальная ишурия» — когда мочевой пузырь растянут и переполнен, а моча может выходить непроизвольно каплями.

Наиболее частые причины

анатомия мочевого пузыряИзменение функциональных параметров акта мочеиспускания возможно при патологических процессах на любом этапе процесса, то есть к увеличению количества остаточной мочи могут приводить разные причины.

По группам их можно разделить на нейрогенные – связанные с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания; инфекционно-воспалительные и механические или обструктивные.

К первой группе можно отнести заболевания, приводящие к развитию патологии, называемой нейрогенным мочевым пузырём. При этом могут нарушаться и функции как непосредственно детрузора (атония мочевого пузыря), так и спинальные рефлексы или центральная регуляция головным мозгом акта мочевыведения.

Это может происходить при таких состояниях:

  • аномалии развития нервной системы, врождённые патологии ЦНС;
  • рассеянный склероз;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • сосудистые поражения – инсульты.

Вторая группа включает воспалительные поражения на всех уровнях:

  1. Пиелонефриты, гломерулонефриты и воспалительные заболевания почек любого генеза.
  2. Циститы, дивертикулиты пузыря.
  3. Уретриты.
  4. Баланиты, баланопоститы, простатиты любой этиологии.

К третьей группе относятся:

  • травмы мочевого пузыря, уретры, а также посттравматические стриктуры, рубцовые деформации и т.п.;
  • онкологические заболевания – как злокачественные, так и доброкачественные, приводящие к сужению уретры (в том числе аденома и другие опухоли предстательной железы) или опухолевые деформации самого пузыря;
  • мочекаменная болезнь – блокирование камнями.

Также к увеличению остаточной мочи может приводить приём некоторых медикаментов – миорелаксантов, наркотических анальгетиков, гормонов и противопаркинсонических препаратов.

В целом, каждая из описанных причин может иметь множество вариантов и течений, поэтому каждый случай индивидуален и требует персонального подхода к диагностике и лечению.

Основные виды диагностики

прием у уролога для мужчинИсследованием проблем мочеполовой системы, приводящих к увеличению количества остаточной мочи у мужчин, занимаются врачи урологи.

Измерение остаточной мочи не всегда бывает лёгкой задачей, так как для точного определения требуется соблюдение ряда условий — мочеиспускание перед измерением должно проводиться в комфортных и привычных для мужчины условиях, после естественного позыва и в обычной позе.

Любое отклонение от этих правил может привести к тому, что измерить уровень с достаточной степенью достоверности будет невозможно.

Наиболее распространены два способа измерения: прямой, с помощью катетеризации или цистоскопии, и непрямой, с помощью ультразвука. Второй метод, несмотря на не очень высокую точность, гораздо более популярен – неинвазивный, нетравматичный, не требующий сложной подготовки и безопасный, он, в отличие от первого, практически не имеет противопоказаний. При проведении УЗИ количество остаточной мочи высчитывается с помощью математических формул по длине, ширине и размерам УЗ-тени пузыря.

При любом методе необходимо в обязательном порядке предупредить врача о принимаемых медикаментах, особенностях диеты или напитках, выпитых накануне, поскольку это может исказить результаты.

После определения количества остаточной мочи могут потребоваться и другие диагностические процедуры:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определением мочевины, остаточного азота и других показателей;
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • экскреторная урография и другие рентгеновские методы;
  • ортостатическая проба мочи и исследование струи (урофлуометрия);
  • электромиография;
  • УЗИ простаты;
  • КТ, МРТ и прочие.

Объём исследований зависит от предполагаемого диагноза, состояния больного и многих других факторов.

Методики лечения патологии

Физиотерапия при простатите.Необходимо понимать, что увеличение количества остаточной мочи не является самостоятельным диагнозом и требует точного выяснения этиологии.

В зависимости от диагностированной причины могут потребоваться различные методы лечения. Основных методов терапии три – восстановление адекватной иннервации мочевого пузыря и функций детрузора для возвращения сократительных способностей, устранение инфекционных агентов и воспалительных изменений и восстановление полной проходимости мочевыводящих путей.

Методы достижения этих терапевтических целей могут быть консервативными (медикаментозное лечение, физиотерапия, в том числе с применением лекарств, лечебная физкультура) или хирургическими (удаление опухолей и камней, рассечение спаек, пластика мест стриктур, пересечение нервных стволов и другие). Решение о необходимости операции принимает квалифицированный уролог после детального обследования и оценки рисков. Обязательно учитывается пожилой или детский возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние больного и возможности реабилитации.

В некоторых случаях есть возможность лечиться с применением рецептов народной медицины, имеющих хорошие отзывы, – при нетяжёлой патологии, в восстановительном периоде или используя, как вспомогательный метод. Любой домашний рецепт непременно должен быть согласован с лечащим врачом.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы и увеличения количества остаточной мочи включает в себя меры по избеганию застойных явлений в органах малого таза, улучшение кровоснабжения, своевременное опорожнение мочевого пузыря, умеренные физические нагрузки и соблюдение питьевого режима. Необходимо проходить регулярные медосмотры и оставаться активным в любом возрасте.

Видео: Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...