Откуда взялась кишечная палочка в моче и что с этим делать?

Кишечная палочка является частью полезной флоры кишечника, она обитает в нижних отделах пищеварительного тракта и относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть при ослаблении иммунитета способна вызывать инфекционное воспаление кишечника хозяина. Положительные качества микроба заключаются в способности продуцировать витамин К, а также в подавлении вредной микрофлоры. Кишечная палочка в моче может оказаться по разным причинам. Давайте разбираться, норма это или патология, что с этим делать и как не допустить.

Причины появления кишечной палочки в моче

Моча в идеале не должна содержать никаких бактерий. Попадание escherichia coli в биологическую жидкость происходит по нескольким причинам:

Кишечная палочка

  • неправильная подготовка к сдаче анализа мочи — перед исследованием необходимо подмыться без мыла;
  • использование загрязненной посуды для сбора мочи;
  • нарушение правил подмывания у женщин или девочек — когда не соблюдается направление струи воды спереди назад, то бактерии, находящиеся в области заднего прохода, могут попадать в мочеиспускательный канал;
  • анальный половой контакт;
  • в редких случаях, когда есть иммунодефицит: через кровь — гематогенным путем или через лимфу — лимфогенным путем кишечная палочка оказывается в мочевом пузыре;
  • осложнения некоторых заболеваний, например, при воспалении прямой кишки (проктите), когда формируются свищи и моча загрязняется фекалиями;
  • осложнения операций на мочевых путях и прямой кишке.

Особенности при беременности

Факторы, способствующие появлению бактерий в моче при беременности те же. К приведенным выше причинам можно добавить снижение иммунитета у женщин в этот период, поэтому они часто становятся бессимптомными носителями палочки. Важно отметить отличительные черты строения женской мочевой системы — близость кишечника к мочеиспускательному каналу, его маленькая длина и широкий просвет.

Еще одним предрасполагающим фактором является действие гормона прогестерона, снижающего тонус сфинктеров (мышечных жомов), в том числе и того, что располагается в нижнем отделе мочеиспускательного канала, от этого нарушается его барьерная функция и эшерихия может спокойно мигрировать в мочевую систему из заднего прохода.

Особенности у детей

Чаще всего причинами появления микроба в моче у детей служит неправильное подмывание, нарушение инструкции по сбору мочи (особенно когда мочу сначала собирают в горшок, затем переливают в баночку, что категорически делать нельзя), забывают подмыть ребенка перед исследованием.

Видео: Кишечная палочка

Признаки заболевания

Эшерихия способна вызвать воспаление мочевой системы на любом уровне. Чаще страдают нижние отделы — уретра, мочевой пузырь, но если есть сопутствующие заболевания, сопровождающиеся застоем мочи или забросом ее из нижних путей в верхние, то бактерия может подниматься по мочеточникам в почки, провоцируя развитие пиелонефрита.

В зависимости от уровня поражения мочевой системы будут отличаться симптомы присутствия кишечной палочки в моче:

  1. Инфицирование на уровне уретры сопровождается болью при мочеиспускании, дискомфортом в мочеиспускательном канале.
  2. На воспаление мочевого пузыря указывают боли в животе в надлобковой области, частое желание помочиться, появление мутной мочи, иногда с примесью крови.
  3. При пиелонефрите будет страдать и общее состояние — повышается температура, появляется озноб, ломота в мышцах, головная боль, будет болеть поясница с одной или двух сторон, ощущаться ломота в суставах.

Диагностика

УЗИ почекДиагностирует заболевание терапевт или уролог. Для уточнения вида заболевания проводится общий анализ мочи, посев мочи на флору и антибиотикочувствительность. При необходимости назначают цистоскопию, УЗИ почек.

На инфицирование будут указывать симптомы, признаки воспаления в анализах мочи (повышение уровня лейкоцитов, присутствие бактерий), количество эшерихий более 105 КОЕ/мл, рост бактерий при посеве на флору.

Лечение

Препаратами первой линии в лечении кишечной палочки в моче являются антибиотики, к которым чувствителен микроорганизм. На практике если есть признаки воспаления, врач не дожидается готовности посева мочи, а назначает антибиотик широкого спектра действия, так как результат нужно ждать 10–14 дней, а лечить нужно уже сейчас. Примеры препаратов — Монурал, Нолицин, Левофлоксацин, Амоксиклав, Таваник и пр.

Антибиотики, действующие на этот микроорганизм, относятся к группе фторхинолонов и цефалоспоринов, если необходимо то после получения результатов посева меняют препарат на представителей одного их указанных классов.

Что еще применяют для лечения, если кишечная палочка в моче явилась причиной инфицирования:природные уросептики

  • природные уросептики (после курса антибиотиков);
  • мочегонные чаи (особенно если процесс уже не раз возобновлялся после лечения);
  • общеукрепляющие средства (витамины, здоровое питание, маточное молочко, мед);
  • жаропонижающие средства, если необходимо.

Бактериурия может протекать бессимптомно и стать случайной находкой при сдаче анализа во время диспансеризации. Если нет симптомов и уровень бактерий не превышает 105 КОЕ\мл, то, скорее всего, имеет место временная бактериурия, в этом случае лечение кишечной палочки в моче не требуется, необходимо только наблюдение, которое подразумевает несколько повторных исследований мочи.

Профилактика

Общие рекомендации по профилактике сводятся к правильному подмыванию, особенно это касается девочек и женщин, спереди назад. Необходимо использовать стерильную посуду для сбора мочи, ее можно приобрести в аптечной сети или взять в лаборатории. Перед исследованием подмываются водой, чтобы смыть бактерии и другие клетки, находящиеся на половых органах, исключив случайное попадание в мочу и, как следствие, искажение ее результата. Профилактикой служит исключение неестественных половых контактов.

Людям с хроническими воспалительными заболеваниями мочевых путей необходимо пропивать курсами уросептики на травах, мочегонные чаи, включить в рацион мочегонные продукты во время сезона (арбузы, дыни, виноград, свежевыжатые соки).

Видео: Как лечить и вылечить инфекции мочевыводящих путей

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...


Adblock detector