Анализ суточной мочи на белок

Анализ суточной мочи на белок

Моча (урина) – биологическая жидкость, образующаяся в результате фильтрации крови почками, предназначена для выведения из организма продуктов метаболизма. Гломерулярный фильтрующий аппарат не пропускает крупные молекулы, к которым относятся белковые соединения. Именно поэтому в моче здорового человека белок отсутствует. Если же анализ суточной мочи на белок показывает присутствие вещества в количестве 0,15 г/л или более, то это свидетельствует о наличии протеинурии, которая в свою очередь является симптомом многих заболеваний.

О каких патологиях свидетельствует протеинурия?

Избыток белка в моче может быть физиологическим или патологическим, т. е. развившимся в связи с функциональными нарушениями. В первом случае повышение уровня соединения является ответом на:

  • стресс;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • переедание белковой пищей;
  • медикаментозную интоксикацию;
  • длительный запор или диарею.

Во втором случае показания анализа говорят о наличии у пациента почечных патологий, а также болезней эндокринной или сердечно-сосудистой систем, таких как:

  • нефрит или пиелонефрит;
  • нефропатия;
  • почечный амилоидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • гемолитическая анемия;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • коллагенозы;
  • злокачественные новообразования (множественная миелома);
  • острый плазмобластный лейкоз.

Почечная патология фото

Анализ мочи на протеинурию назначают также в случаях:

  • тяжёлых инфекционных заболеваний;
  • отравления медикаментами или токсичными ядами, например, солями тяжёлых металлов;
  • лихорадочного состояния;
  • не отпускающих болей в области поясницы;
  • диспепсии;
  • постоянных головных болей;
  • ломоты в костях.

Как правильно собирать и как сдавать урину?

Точность показаний анализа во многом зависит от соблюдения правил сбора материала.

  1. В течение суток пациент должен придерживаться обычного режима питания и потребления жидкости. Любые изменения, включая приём мочегонных средств или увеличение потребления жидкости, дадут ложный результат, в котором количество белка будет либо завышено, либо занижено.
  2. Утром необходимо провести тщательный туалет половых органов. То же самое следует сделать после акта дефекации.
  3. Урину собирают в общую чистую посуду на протяжении 24 часов, не пропуская ни одного акта мочеиспускания.
  4. Первая утренняя моча не собирается. Но время мочеиспускания считается стартовой точкой сбора (лучше начинать в 6-7 часов утра). Последней порцией должна быть утренняя урина следующего дня.
  5. В течение суток собираемая жидкость должна находиться под плотной крышкой в холодильнике при температуре +4°…+6°С.
  6. Закончив сбор, необходимо замерить объем с точностью до 50 мл, затем содержимое ёмкости тщательно перемешать, отлить в стерильный пластиковый контейнер около 100 мл и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Моча в контейнерах фото

На показания анализа влияет приём медикаментов групп:

  • пенициллинов;
  • сульфаниламидов;
  • цефалоспоринов.

По этой причине за двое суток перед сбором жидкости для анализа от приёма этих средств следует отказаться.

Нормы и отклонения

Средняя норма суточной потери белка в моче составляет 50-80 мг (максимальное значение может достигать 150 мг). В случае форс-мажоров для организма (стрессов, физических или пищевых перегрузок) показатель может подскочить до 250 мг/сут. Однако подобный физиологический скачок опасности не представляет: показатели через определённый промежуток времени восстановятся самостоятельно.

Суточная потеря белка около 0,5 г свидетельствует о наличии хронических патологий почек, при которых фильтрационный аппарат (клубочки) поражены несильно.

Записаться на прием в клинику

К ним относятся:

  • почечный амилоидоз;
  • токсический нефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • гломерулонефрит в острой или хронической формах.

Если при определении суточного белка в моче обнаруживается его присутствие в количестве 1 г (1000 мг), то речь идёт об умеренной степени протеинурии, от 1 до 3 (1000-3000 мг) – средней, выше 3 г – тяжёлой. Последняя степень может проявляться при:

  • беременности (во второй её половине);
  • диффузном или очаговом поражении мочеиспускательного тракта;
  • инфекционном поражении мочевых путей.

Как рассчитывают количество белка в лаборатории?

Существует несколько методик определения белка в моче. Наиболее точным, но слишком дорогостоящим, является аппаратный метод, более доступным и широко распространённым – метод Брандберга-Робертса-Стольникова. Он включает следующие шаги:

  1. Лаборант отбирает 5-10 мл хорошо перемешанной пробы, помещает её в пробирку и медленно вводит туда же 30%-ю азотную кислоту.
  2. Если белка в моче нет (что является нормой), то никакой реакции не последует.
  3. Если в течение 3 минут на поверхности жидкости появляется слабое белёсое кольцо, это означает, что проба дала положительный результат и количество искомого вещества составляет не менее 0,33 мг/л. В этом случае лаборант начинает разводить урину дистиллированной водой в определённой пропорции и тестировать её с помощью кислоты до тех пор, пока реакция не пропадёт.
  4. Как только белый налёт перестал проявляться, лаборант берёт предпоследнюю пробирку и умножает уровень 0,33 на количество разведений.
  5. Теперь показатели подставляют в формулу К=(х*V):1000, где:
    • К – это количество белка;
    • х – его количество в литре неразведённой мочи;
    • V – объём суточной урины.
Общий анализ мочи

Дополнительные исследования

Поставить точный диагноз только на основании анализа суточной мочи на белок затруднительно. Однако его присутствие и уровень позволяет определиться с дополнительными исследованиями, к которым относятся:

  • УЗИ почек;
  • биохимический анализ крови на определение уровня креатинина, мочевины, сахара, альбуминов;
  • установление скорости клубочковой фильтрации.
Записаться на прием к врачу
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Фомин Леонид Алексеевич / автор статьи
Уролог. Стаж 18 лет. Врач высшей категории, к.м.н.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
К урологу
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector