Мочеиспускание у мужчин не приносит никакого дискомфорта, жжения или боли. Появление дискомфорта и указанных симптомов говорит о наличии функционального нарушения или развитие очагов воспаления мочевыделительной системы.
В норме у представителей сильного пола моча скапливается в мочевом пузыре, дальше переходит в уретру и впоследствии чего проходит через половой член.
Нередко, появление жжения при мочевыделении связано с анатомическим строением мочевого канала.
У него две функции: выделение урины и семенной жидкости.
По форме напоминает длинную, тонкую, изогнутую трубку, размеры которой составляют от 15 до 20 сантиметров. Благодаря анатомическим изгибам напоминает S-образную форму. Имеет три отдела:
- Простатический – начинается после выхода уретры из мочевого пузыря. Проходит через простату, на задней стенке которой есть семенной бугорок. Именно он препятствует забрасыванию спермы в мочевой пузырь.
- Перепончатый – проходит через мышечную диафрагму, из-за этого считается самым тонким отделом канала.
- Спонгиозный – наиболее длинный участок, окружен кавернозным телом и заканчивается на головке полового члена.
Многие мужчины затягивают с походом к врачу, так как данный вопрос является очень интимным, надеются, что все пройдет самостоятельно.
Затягивать с проблемами мочеполовой системы не желательно, так как это может привести к более серьезным и проблематичным заболеваниям.
Причины появления недуга
Наиболее частыми факторами жжения в мочевыводящем канале считаются инфекционные заболевания.
Среди них могут быть как воспалительные, так и заболевания передающиеся половым путем.
Этот список достаточно широкий.
К примеру, к нему можно отнести:
- цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре;
- уретрит – наиболее характерный недуг для мужчин, воспалительный процесс поражает мочевыводящий канал;
- хламидиоз – возбудителем является Chlamydia trachomatis. Может обсеменятся не только уретра, но и прямая кишка;
- гонорея – возбудитель Neisseria gonorrhoeae;
- пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек развивающиеся на фоне попадания из нижних мочевыводящих путей патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
- простатит – воспаление предстательной железы;
- мужская молочница или баланопостит – грибковое обсеменение крайней плоти и головки полового члена;
- трихомоноз – возбудитель Trichomonas vaginalis.
Следующим фактором являются неинфекционные поражения мочеполовой системы, характерные для людей более пожилого возраста.
Наиболее частыми причинами являются обтурации уретры:
- Мочекаменная болезнь – за счёт закупорки просвета канала конкрементом либо выходи песка из почек. Во время прохождения вызывают механические повреждения и жжение.
- Опухолевидное образование – сдавление просвета из брюшной полости или полости малого таза.
- Травмы – могут вызывать разрывы и краевые повреждения.
- Хирургические вмешательства.
- Механическое раздражение и повреждение наружного отверстия уретры.
К этой группе факторов можно отнести стриктуры мочевыделительного канала.
Видео: Зуд и жжение в уретре у мужчин
Основные сопутствующие симптомы
Жжение и дискомфорт не является основной нозологической формой заболевания.
Оно выступает как отдельный симптом или как часть комплекса синдромов более серьёзного и тяжелого недуга.
Пиелонефрит — предшествовать рези могут тянущие боли внизу живота, пояснице. Повышение температуры тела, ломота в костях. Возможно развитие диспептических нарушений: тошнота и рвота.
Цистит не характерная болезнь для мужчин из-за анатомии мочевого канала. Характерным будет болезненность в области паха и резь при мочеотделении в конце процесса.
Более характерным для мужчин является уретрит. Восходящим путем бактерии попадают в уретру.
Симптоматика характерная для патологии — частое мочевыделение, боль и резь при позывах.
Гонорея сопровождается дизурией, резью, выделением слизи и гнойных выделений желто-зеленого цвета из канала.
При трихомониазе характерно выделение в виде утренней капли.
Хламидиоз протекает без симптомов, симптомы возникают уже во время осложнений.
К ним относят жжение при прохождении мочи по сгибам канала, выделение гноя с кровью.
Молочница вызывается грибками, рода Candida. Характерным будет покраснение крайней плоти, головки, высыпания, отделение творожистых масс, неприятный запах.
Простатит может сопровождаться недержанием мочи.
При уролитиазе будет преобладать выраженная резкая боль в месте прохождения конкремента или песка. Помимо жжения может так же наблюдаться гематурия. Опухолевидные образования малого таза могут сдавливать просвет канальца, и при прохождении мочи это будет вызывать дискомфорт. Сопровождается резким похудением, слабостью, отказом от пищи.
При механических раздражениях возможно повреждение уретры, краевые дефекты, видимые раны и макрогематурии. Сопровождается ноющей болью до полной регенерации ткани.
Основные методы диагностики
При первых появлениях выше перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
Первым пунктом в диагностике будет достоверно собранный анамнез заболевания и жизни, ведь необходимо предоставить сведенья о проблеме и обо всем, что могло её вызвать и спровоцировать.
Если после сбора анамнеза возникла необходимость, то назначают лабораторные анализы и дополнительные методы исследования.
Лабораторные методы включают в себя:
- Общий анализ мочи – позволяет обнаружить количество лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примесь солей, слизи и бактерий.
- Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса: креатинина, мочевой кислоты, мочевины.
- Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
- Трёхстаканная проба – позволяет определить патологическое повреждение разных уровней органов мочеполовой системы.
- Бактериальный посев мочи – визуализация типов микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам.
- Мазок из уретры и его посев, полимеразная цепная реакция.
- Анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в единице объема.
При неэффективности и недостоверности информации, полученной при помощи лабораторных методов, прибегают инструментальным методам.
К дополнительным методам исследования относят:
- ультразвуковое исследование мочеполовых органов — можно оценить размеры почек, их форму, толщину и структуру, размер мочевого пузыря, состояние его стенок, диаметр мочеточников;
- компьютерная томография — визуализируют ткань почек, чашечно-лоханочные структуры, мочеточники и мочевой пузырь, охватывает малый таз, брюшную полость;
- ретроградная уретеропиелография.
Помимо этого к дополнительным методам можно отнести цистоскопию — метод оценки внутренних стенок мочевого пузыря.
Основные особенности лечения
Назначить правильное и действующее лечение сможет врач-уролог либо врач-нефролог.
После установления этиологии болезни назначают, как правило, комплексное лечение.
Оценив состояние организма, врач определяет тактику лечения.
Можно комбинировать медикаментозную терапию с народными методами лечения.
Экстренная патология подразумевает хирургическое лечение. В зависимости от этиологии заболевания используют разнообразные препараты. Если причина носит бактериальный характер, используют антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Цефепим;
- Тержинан;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- Эритромицин.
Грибок — противогрибковые препараты. Используют либо мази и крема местного назначения, либо пероральные препараты.
Такими препаратами являются:
- Флуконазол.
- Нистатин.
- Клотримазол-крем.
- Аморолфин.
- Леворин.
При выраженном болевом синдроме используют спазмолитики либо нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях последние можно использовать инъекционно, в виде уколов.
Чаще всего используют такие препараты:
- Папаверин;
- Но-шпа;
- Диклофенак;
- Котолонг;
- Кетонав.
Возможно местное применение препаратов для профилактики и лечения.
При проведении такого лечения и профилактики используют антисептические и противомикробные препараты:
- Хлоргексидин.
- Мирамистин.
- Левомеколь.
В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего это обострения при уролитиазе, обширные травмы мочеполовой системы, паллиативные операции при опухолевых процессах.
При дроблении камней используют специальные аппараты для литотрипсии, если они не превышают 1.5-2 сантиметра.
Данный аппарат создает определенное поле, которое обеспечивает фрагментацию конкрементов. Используют разнообразные методы инвазивной и малоинвазивной хирургии при паллиативных операциях.
В зависимости от локализации и размеров опухоли используют различные лапароскопические методы доступа в малый таз.
Видео: Жжение при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание: причины и что делать
